脊柱颈胸结合部疾病的诊断比较困难,一般只有疾病进展到一定程度之后才能被发现,非常容易漏诊。颈胸结合部疾病被漏诊原因是X线片对该处的投射成像不清晰,组织重叠阴影多,所以要结合CT和MRI扫描对该段进行诊断。长期以来,经前...[继续阅读]
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脊柱颈胸结合部疾病的诊断比较困难,一般只有疾病进展到一定程度之后才能被发现,非常容易漏诊。颈胸结合部疾病被漏诊原因是X线片对该处的投射成像不清晰,组织重叠阴影多,所以要结合CT和MRI扫描对该段进行诊断。长期以来,经前...[继续阅读]
一、概述经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是在影像学技术引导下经皮穿刺病变椎体将聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylatePMMA,骨水泥)注入其内,用来治疗骨质疏松、血管瘤、转移瘤、骨髓瘤/嗜酸性细胞肉芽肿等良、恶性病变...[继续阅读]
新鲜脊椎骨折脱位并有脊髓损伤的早期治疗,除药物治疗和预防及治疗并发症外,外科治疗应包括三个方面,亦即需达到三个目的:①整复骨折脱位,解除对脊髓的压迫并予内固定稳定脊柱;②对有骨折块或椎间盘等压迫脊髓者予以减压;③...[继续阅读]
一、症状与体征(一)全身症状早期症状不典型,可有持续发热、盗汗等,有时被呼吸系统、神经系统的疾患所掩盖。发现同时存在肺、胸膜结核以及其他部位的结核等。(二)局部症状(1)疼痛。早期可出现疼痛,程度不等,持续性钝痛是脊柱...[继续阅读]
椎板减压术、关节突切除术、椎管成形术是骨科和神经外科常用的治疗手段。微创开窗椎板切开-椎间孔切开手术已广泛应用于治疗一侧椎间盘突出或椎间孔处骨赘压迫神经根。Williams(1983)、Hen-derson(1983)开始在手术显微镜下做椎间孔...[继续阅读]
MED(microendoscopicdiscectomy)是一种将脊柱内窥镜与内镜相结合经后路椎板间隙腰椎手术的技术。RohandBurke2000年在尸体上进行了颈椎传统开放手术和MED手术的比较研究,证实MED技术对颈神经孔狭窄和极外侧型颈椎间盘突出的适用性。2001年...[继续阅读]
一、胸、腰椎骨折(一)按受力机制分类1.屈曲压缩是最常见的损伤机制例如在前屈腰体位,背部受砸压伤则发生脊柱的屈曲压缩损伤,轻者椎体前楔形压缩骨折,重者发生骨折脱位,脊柱前部压缩,后部分离。2.屈曲分离损伤例如安全带损伤...[继续阅读]
手术显微镜具有放大和特殊照明的装置,可以辅助眼睛的视力,清楚地看到手术野内更为细小的组织。手术显微镜下的操作非同一般肉眼下操作,它具有特殊的规律性,即使肉眼操作非常有经验的医生,如没有正规经过手术显微镜下操作训...[继续阅读]
臀中肌损伤在临床中常见,多表现为慢性损伤。但因其症状隐蔽性较强,误诊、漏诊的现象也较常发生。一、病因病机日常生活中,身体的活动如行走、下蹲、弯腰等动作,臀中肌都起着重要的作用,日久容易损伤,出现局部肌肉的挛缩、...[继续阅读]
显微外科技术治疗腰椎疾病,兴起在20世纪20年代和20世纪80年代早期。1977年Yasargil,Caspar利用显微外科技术治疗腰椎间盘突出症,继后Williamos,Wilson,Goald等相继开展此项手术。1998年Mc-Culloch开展显微入路将同侧椎板间扩大到对侧,并借助手...[继续阅读]