常规放射检查对于早期骨折诊断和病程评价是必不可少的。在骨盆、足、脊柱和部分肩胛骨区域的复杂骨折除了需要在2个平面标准照相,尚须借助CT的进一步诊断。例如在髋臼骨折时可以显示关节内小碎块,或跟骨骨折时可以准确找到...[继续阅读]

    肋骨和胸骨骨折■流行病学单纯肋骨骨折通过由直接钝力引起,其他可见于病理骨折(骨质疏松、肿瘤)。肋骨骨折的危险性完全在于其胸部合并损伤的可能性。胸壁创伤时胸壁损伤超过70%。这些损伤在25%的病人是轻度的,35%的病例是严...[继续阅读]

    血胸●最常见于肋骨骨折的并发损伤(达40%),●肋间、纵隔或血管撕脱常导致血胸快速增加,必要时进行外科干预,●肺实质损伤一般局限于其本身,且不导致实质的体积减少,●在血胸时平卧常规影像达1L的失血可被忽略。肺挫伤钝性肺...[继续阅读]

    ■流行病学脊柱骨折每年的发病率总计大约64/10万(Hu等,1996),男女的比例相同。在青年男性(在20～29年龄组为88/10万)和老年女性(80岁以上为240/10万)出现两个高峰。在相关的研究中21%的出现于颈椎、33%的出现于胸椎、46%的出现于腰骶椎...[继续阅读]

    关于分类的意义,内固定问题研究组的创始人、AO分类之父MauriceE.Müller说:“任何一种分类只有在其考虑到骨骼损伤的严重程度和可以用作治疗及疗效评价的基础时才具有实用价值”。此外分类也应该作为国际协作的依据及反映治疗难...[继续阅读]

    一期和二期骨折愈合直接或一期骨愈合。在无骨缺损的解剖复位以后出现直接或一期骨折愈合。前提是稳定和良好的血供。骨性愈合的这种形式Lane(1913)第一次描述为“一期愈合的痊愈”。Danis(1947)命名为与放射相应的词“自发愈合...[继续阅读]

    锁骨骨折(05-07)■流行病学所有骨折的5～15%是锁骨骨折。干骨折和移位以及粉碎骨折多出现于青年男性(男:女比例70:30%),中老年多出现外侧端骨折,而内侧端骨折多累及老年病人。■损伤机制主要与间接损伤(臂伸展的跌倒)有关,少数与...[继续阅读]

    R.Babst和A.Kaim桡骨和尺骨干骨折(22)■流行病学尺骨和桡骨同时骨折者占75%。单独尺骨骨折者占15%,单独桡骨骨折者仅占10%。图4.17显示出在单个前臂区的骨折频率。■发病机制●因直接力作用,如摩托车事故高发。●少数是由于间接力作...[继续阅读]

    ■定义面中部包括除了下颌骨的面颅,为AO的93号部位。它分为三个单位。由于面颅损伤常有额或中部的参与,将之列入下列分类(图2.1):●下面中部单位(Ⅰ)由人们熟知的LeFortⅠ平面以下的所有骨性结构组成。LeFortⅠ平面水平走行系从梨...[继续阅读]

    D.Rikli和A.Kaim胸锁关节脱位(04D1)■流行病学胸锁关节脱位是少见的损伤(占肩部所有脱位的3%)。前脱位是后移位的20倍。■损伤机制常见的间接损伤(肩损伤)为其原因,同样直接力作用也可引起脱位(向后)。■解剖概述锁骨内侧份与胸骨...[继续阅读]