ARDS的处置原则是:在治疗严重原发病和消除高危因素的同时,立刻实施消除缺氧的对症治疗。对有严重出血和休克的创伤患者,在积极抗休克的同时,要妥善处理好各部位创伤,特别是多发伤。对有可能造成肺损伤的连枷胸,各类血、气胸...[继续阅读]

    自从人类诞生之日起,就开始出现创伤。随着社会的不断进步和医学的迅速发展,人类对已有的许多疾病,如某些传染病,逐步实现了有效的控制,有些地区甚至已经绝迹。但是,创伤却随着现代文明的发展而有所增多。因此,有人把创伤称...[继续阅读]

    创伤后肝功能不全并没有特异性的病理变化,其主要特点是肝细胞的变性坏死随时间的推移而逐渐加重,这一特点也体现在临床现象当中。并发肝功能不全的患者,绝大多数的创伤比较严重,并且休克的症状也比较显著。经过积极的复苏...[继续阅读]

    创伤后的炎症反应期从时间上来讲,主要发生于伤后即刻至48小时。在创伤发生最初几分钟内,损伤区域的血管经过短时间的收缩后,受损血管内开始有血栓形成。局部未闭合的小血管扩张。血小板与受损伤的血管内皮和暴露的胶原相互...[继续阅读]

    1.蛋白质与创伤愈合 蛋白质是影响创面愈合最重要的因素之一,蛋白质缺乏可使炎症期延长,血管生成、成纤维细胞增殖和胶原合成、沉积障碍,导致创伤修复重建受阻;细胞外液增多,对水、盐耐受性差,有发生低钠、低张和水肿的倾向...[继续阅读]

    急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是创伤的严重并发症之一,常见的原因是肾脏低灌注,属于肾实质性肾衰竭,表现为急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)。随着复苏手段的进步,创伤后肾衰竭的发病率逐渐下降。据统计,美军在第二次世界...[继续阅读]

    数十年来,创伤感染的主要病原体经历了明显的变化。20世纪30年代创伤感染的病原体以链球菌为主,40年代则主要是对青霉素敏感的葡萄球菌,50年代出现大量对青霉素耐药的葡萄球菌,大约从60年代开始,以大肠杆菌、绿脓杆菌为代表的...[继续阅读]

    人类死亡事件中约1/4属于非正常或意外因素。近代医学认为,因急性原因所致的心搏呼吸骤停之类特定临床死亡状态在一定条件下是可逆的。对心搏呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。30余年来,人们...[继续阅读]

    ARF通常指由于肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,肾功能在数小时至数天内急剧减退,或肾小管损害使肾脏不能维持体液及内环境稳定,导致临床上出现一系列的症候群。出现下列改变可认为是ARF:血肌酐较既往增加0.5mg/dl或更多...[继续阅读]

    整体功能的健康状况对创面愈合起到重要作用,包括创伤状态下的心理应激反应、慢性疾病导致的营养缺乏,甚至严重贫血或遭受放射性损伤导致组织溃疡。总之,在创伤后,心理、神经、内分泌、免疫功能紊乱对修复的不利影响超过常...[继续阅读]