[1]卢祖能,曾庆杏,李承晏.实用肌电图学[M].北京:人民卫生出版社,2000:574.[2]BANKERBQ,KELLYSS,ROBBINSN.Neuromusculartransmissionandcorrelativemorphologyinyoungandoldmice[J].JPhysiol(Lond),1983,339:355.[3]汤晓芙,崔丽英,万新华.临床肌电图学[M].北京:北京医科大学中...[继续阅读]

    MG是以nAChR-Ab为主,多种抗体介导的自身免疫性疾病。MG患者血清nAChRAb阳性率较高(70%～90%),且特异性强;而正常人和其他疾病患者少见[13]。由于nAChR-Ab结合nAChR,造成NMJ突触后膜免疫损害。然而血清抗体滴度变化大,与病情轻重并非一致...[继续阅读]

    一、放射治疗野设计设立交角照射可精确定位进行有效的治疗:1.常规二野交角照射定义是指2个野的中心轴交于一点,中心轴夹角<180°。这时,在病变区形成“内野”(即在体内出现预期的照射野)。用适当角度的楔形滤板,可使靶区剂...[继续阅读]

    目前临床上MG的诊断,一般是依据临床特征结合新斯的明试验、血清AChR-Ab滴度测定、RNS-EMG以及SFEMG。AChR-Ab滴度测定其特异性虽较高,但需数天后才能有结果;RNS-EMG检测对MG的诊断比AChR-Ab测定的特异性低,但操作简单、便捷;SFEMG是诊断M...[继续阅读]

    MG患者约10%伴有胸腺瘤,而胸腺瘤中40%伴发MG[6]。无疑胸腺瘤在MG的发病机制中起重要作用。胸腺瘤的组织学诊断已由WHO胸腺瘤分类方法所确定。一、胸腺瘤的分类胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的复杂肿瘤[7]。正常胸腺上皮细胞至...[继续阅读]

    [1]BLALOCKA.Myastheniagravisandtumousofthethymicregion[J].Surgery,1939,110:544.[2]HAGENJA,COOPERJD.Surgicalmanagementofmyastheniagravis[M]//SabistonDCjr,LyerlyHK.Thetextbookofsurgery.15thed.Philadelphia:W.B.SaundersCo,1997.[3]SUGARBAKERDJ.Thoracoscopyinth...[继续阅读]

    [1]LEVINSONAI,WHEADEYIM.TheThymusandthePathogenesisofMyastheniagravis[J].ClinImmunolImmunopathol,1996,78(1):1.[2]董艳玲,王铁建,李吕力,等.伴胸腺异常的重症肌无力临床研究[J].脑与神经疾病杂志,2005,13(4):297.[3]周康荣.胸部颈面部CT[M].上海:上海医科大学出版社...[继续阅读]

    一、NMJ的结构NMJ也称突触,由3部分组成(图3-3):1.突触前膜即运动神经末梢,为运动神经终末端的一种球状结构。2.突触后膜即与运动神经末梢相对应的肌细胞膜,称肌肉终板。正常的突触后膜有较深的皱褶。3.突触间隙位于突触前膜和突...[继续阅读]

    一、诱发因素(一)感染感染是MG危象常见的诱发因素[2],占40%。常见的为细菌性肺炎、病毒性上呼吸道感染和吸入性肺炎。吸入性肺炎占10%,尤其是口咽肌无力,患者表现咀嚼和吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊等。本组资料显示,单次危象...[继续阅读]

    一、MG危象类型的鉴别肌无力危象是疾病本身所致严重的肌无力,往往有ChEI药量不足,加大剂量症状常可缓解。此型危象占90%以上。胆碱能危象是ChEI药量过多所致,出现胆碱能性不良反应,如两侧瞳孔缩小、出汗多、唾液多、肉跳(肌束...[继续阅读]