1.案例病史48岁男性患者,慢性主动脉夹层。CTA显示夹层主裂口位于主动脉弓,假腔逆撕已超过无名动脉,且假腔瘤样扩张显著(图3-3)。图3-3术前主动脉CTA2.手术步骤步骤一:造影显示,主动脉夹层假腔已累及整个主动脉弓,真腔被压扁,假腔...[继续阅读]

    1.案例病史82岁男性患者,因右下肢间歇性跛行3年余,症状加重,伴右足静息痛1个月余就诊。CTA检查示右侧髂总、髂外动脉、股动脉均正常,右侧股浅动脉远端至腘动脉近端完全闭塞,远端流出道好(图10-5)。图10-5双下肢动脉CTA2.手术过程及...[继续阅读]

    1.案例病史21岁男性患者,主因“外伤后3年,血压升高1个月”入院。患者3年前头、手及背部曾受刀伤,在当地医院进行了缝合、输血治疗,此后间断头痛,未诊治。1个月前发现血压升高,最高29.3/13.3kPa(220/100mmHg)。外院CT提示右肾动静脉瘘。...[继续阅读]

    1.案例病史71岁男性患者,CTA示胸主动脉瘤,近端已侵及左锁骨下动脉,远端到达膈肌上方(图3-15)。图3-15术前主动脉CTA2.手术过程及术后追踪先行左锁骨下动脉与左颈总动脉人造血管旁路术,再行腔内治疗。腔内治疗使用单分支移植物,分...[继续阅读]

    1.案例病史56岁男性患者,CTA示右髂总动脉瘤伴附壁血栓,右髂内动脉瘤伴附壁血栓,左髂内动脉瘤伴附壁血栓(图5-13)。腹主动脉下段直径17mm,左髂总动脉直径12mm,左髂外动脉直径11mm,右髂外动脉直径12mm,右髂内动脉远端正常段直径8mm。2...[继续阅读]

    1.案例病史55岁男性患者,偶发左眼视物模糊、黑矇3年余,加重2个月余,既往“右股骨头置换术后5年余”,吸烟30年,偶有少量饮酒史。查体:右侧颈部及右锁骨上窝可闻及收缩期吹风样杂音。2.手术步骤步骤一:右侧颈内动脉起始段闭塞,左...[继续阅读]

    1.案例病史72岁女性患者,有高血压病20年[最高26.7/13.3kPa(200/100mmHg)],发现肾动脉狭窄3年,少尿1个月,既往有高脂血症。腹主动脉造影:双肾动脉狭窄(图6-23)。图6-23腹主动脉造影:双肾动脉狭窄2.手术过程1)左肾动脉80%狭窄,用0.36mm(0.014in)导丝...[继续阅读]

    1.案例病史80岁男性患者,因“左下肢间歇性跛行半年,加重伴静息痛1个月”入院。血管彩色多普勒提示左髂外动脉闭塞,股浅动脉中段局限性狭窄。2.手术过程1)术中经右股动脉入路,置入6F40cm翻山鞘,造影示左髂外动脉及股总动脉闭塞...[继续阅读]

    1.案例病史59岁女性患者,因“右下肢间歇性跛行5年余(1000m左右),症状加重(跛行距离<300m)3个月余”就诊。CTA检查示单纯右侧髂外动脉完全闭塞,右侧股腘动脉均正常(图8-18、图8-19)。2.手术过程1)术中经左侧股动脉入路以“翻山”开通...[继续阅读]

    1.案例病史50岁女性患者,1年前体检发现腹主动脉瘤,无症状,保守治疗。2d前突发右侧腹痛,外院超声示腹主动脉瘤8.7cm×10cm,血管壁内中膜分离,实验室检查血红蛋白75g/L。1d前急诊入院,心率血压平稳,血红蛋白64g/L,急诊平扫CT和血管造影提...[继续阅读]