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心脏外科基础图解 共有 426 个词条内容

图4-6 右心房外壁

    右房外壁为右房切口的主要部位,壁的内面为梳状肌小梁结构,后方达终嵴,前方达右房室沟,作切口时以纵切为好,注意勿伤终嵴(内有结间传导束)和房室沟(内有右冠状动脉)...[继续阅读]

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图4-7 右心房内壁:房间隔的前缘结构

    此图显示①卵圆窝位于房间隔的中心,卵圆窝的底为菲薄的膜样组织,也没有重要结构,可于此处穿刺或切开;②卵圆窝的周边为肥厚的肌肉环,上方称上缘支,下方为下缘支。上缘支以肌束和终嵴连接;③下缘支向后与下腔静脉瓣相延续...[继续阅读]

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图4-8 右心房内壁:经房间隔左房穿刺术

    病人仰卧,房间隔平面与水平面呈30°交角。长穿刺针由大隐静脉插入,送至右心房,将针尖对向卵圆窝,此处很薄,可以顺利穿透卵圆窝入左房,随之将导管引入左房,可以在左房测压和造影...[继续阅读]

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图4-9 房间隔的四周关系

    心脏在右前斜位、右房沿房室沟已切去,只剩下房间隔,在房间隔上开窗即显示房间隔的周围关系前缘——正对主动脉后窦的中点其下方为中心纤维体。下缘——正在二尖瓣环之上,在中间间隔的上缘,为卵圆窝下缘支的肌性结构,其前端...[继续阅读]

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图4-11 右心房下壁

    右心房下壁相当于中间间隔的右侧面,为一三角形斜坡区域,三角形的一个尖端对向主动脉,它的底边对着后室间沟,三角形的下缘为三尖瓣隔瓣环,它的上缘为二尖瓣环,下腔静脉瓣和Todaro腱(与卵圆窝下缘支之延续部)也在此处会合...[继续阅读]

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图5-1 右心室外观

    正中切开心包显露心脏如图,右心室为扁平圆锥形贴附于左心室的右前方右室的两侧有冠状动脉走行,其右界为右房室沟,左界为室间沟,右心室和肺动脉之间以圆锥动脉支为界...[继续阅读]

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图5-2 右心室的位置和血流方向

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图5-3 右心室腔的划分

    A为心外划分。B为心内的划分界限。右室腔被分为窦部、小梁化部和漏斗部三个部分。注意要点:①右室漏斗部——为右室流出道,和主动脉右瓣和肺动脉瓣紧密连接;②右室窦部——为右室流入道,由肌部室间隔(光滑部)和三尖瓣口形成...[继续阅读]

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图5-4 右房、室腔的显露

    除去右心房和右心室的前壁,三尖瓣环已切断,尚能看到各乳头肌和隔瓣,注意室上嵴和隔束,壁束的延续关系以及调节束和前乳头肌的延续关系...[继续阅读]

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图5-5 左、右心室腔所见

    除去心室前壁,保留完整的三尖瓣装置,注意①圆锥乳头肌的位置,它是手术中的重要标志;②三尖瓣前乳头肌位置较低,故右室切口不可过低...[继续阅读]

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