(一)症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:1.部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。2.性质胸...[继续阅读]
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(一)症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:1.部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。2.性质胸...[继续阅读]
房室交界区性期前收缩简称交界性期前收缩。其病因与房性早搏类似。通常无需治疗。诊断如下:1.症状和体征大多数患者无症状,体检可闻及早搏。2.辅助检查心电图特征为:①提前出现QRS波群,形态通常正常,亦可出现室内差异性传导...[继续阅读]
1.右股动脉穿刺,经鞘管注入肝素钠2500U。2.静脉注射肝素钠7500U并以每小时静脉追加2000U,直至术终。3.送入指引导管并选择充分暴露靶病变的体位作冠脉造影,术中、术后对照。4.根据病变血管的直径,狭窄程度,成角情况对指引钢丝头端...[继续阅读]
妊娠期间,胎儿在子宫内生长发育,孕妇体内产生一系列变化,增加了心血管系统的负担,若孕妇原有心脏病,心功能有一定程度的降低,则妊娠与分娩时给予心脏的额外负担可造成心功能进一步减退,引起心力衰竭,甚至生命危险。合并心脏...[继续阅读]
(一)病因和发病机制1.病因(1)生理性:长期坚持锻炼或重体力劳动者、老年人、睡眠时,均与迷走神经张力增高有关。(2)药物作用:如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄、利舍平、胺碘酮等。(3)心外疾病:如颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状...[继续阅读]
(一)适应证1.主动脉瓣狭窄,包括特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,逆行左心导管失败者,这时测得主动脉瓣压力阶差更可靠。2.外周动脉及腹主动脉疾病使逆行左心插管困难者。3.某些类型主动脉瓣置换术后。4.房间隔造口术治疗完全性大...[继续阅读]
根据上述典型的胸痛症状和辅助检查尤其是心电图(ECG)改变,结合冠心病危险因素,非ST段抬高型ACS的诊断不难建立。UA与NSTEMI的鉴别主要参考ECG上ST-T改变的持续时间和血清心肌标志物检测结果。(一)UA或NSTEMI的分级Braunwald分级根据UA发...[继续阅读]
1.术前检查(1)常规检查:包括体温、血压等体格检查,以及血、尿、粪常规,血型、凝血酶原时间、肝肾功能、空腹血糖、电解质及X线胸片等检查。排除可能影响手术的病情。(2)术前常规进行经胸超声心动图(TTE)检查,必要时可行经食管...[继续阅读]