先天获得性心脏病和某些后天获得性心脏病长期引起房内压力升高,导致左、右心房或双侧心房扩大。心房扩大伴有心房肥厚者少见。心房扩大的特征是P波电压、形态及时间异常。心房内压力愈高、心房扩大愈显著,P波改变愈明显。...[继续阅读]

    (一)VT的诊断条件(1)心电图上出现一系列(连续3次或3次以上)快速、宽大畸形的QRS波群。(2)心室率≥100bpm。(3)QRS时间≥0.11s。(4)QRS之前无相关的心房波,有些QRS之前、后可有被干扰的心房波。(5)R-R节律基本匀齐,或明显不规则。(6)希氏束...[继续阅读]

    心率不快不慢时传导正常,心率减慢以后即出现4相阻滞。(一)机制4相阻滞的产生机制是电生理学研究基础上提出来的。当浦肯野细胞发生舒张期自动除极化时,发生于动作电位4相晚期的激动所产生的动作电位的幅度要比最大舒张期时...[继续阅读]

    急性下壁心肌梗塞,特征性的QRS-ST-T改变反映在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,呈现以下几种类型(图5-19、图5-20、图5-21、图5-22)。图5-19急性下、后、侧壁心肌梗塞1.临床资料:男性,64岁。高血压病、脑血栓形成、冠心病、急性下后壁心肌梗塞。2.心...[继续阅读]

    心室颤动是一种极端严重的致命性室性快速心律失常。心室颤动发作时,开胸可见心室肌呈现互不协调的蚯蚓样蠕动,心室完全丧失排血功能。一旦发生心室颤动,一般不会自行转复窦性心律,不是心室颤动停止发作,便是因心室颤动死亡...[继续阅读]

    (一)机制Ⅰ°窦房阻滞的产生机制窦房交界区相对不应期异常延长占据整个心动周期,每次窦性激动在窦房交界区内的传导时间延长,但都能下传激动心房,产生窦性P-QRS波群。(二)诊断窦房传导时间不能在体表心电图上直接显示出来,对...[继续阅读]

    指由心尖向上看,右心室向前向左旋转,右室波形向左延伸,左室波形向后转动。1.轻度顺钟向转位V1、V3为rS型,V4呈RS型,V5、V6波形无明显变化。2.中度顺钟向转位V1～V4均呈rS型,V5、V6呈Rs型。3.重度顺钟向转位V1～V6均呈rS型(图2-19)。4.极度...[继续阅读]

    (一)额面QRS电轴右偏额面肢体导联QRS电轴右偏>+110°,多在+110°左右(图21-11)。(二)QRS波形Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,q≤20ms。V1、V2呈rS型,S波减浅,V5、V6导联q波消失,R波减小,S波增深。(三)QRS时间QRS时间<110ms。合并右束支...[继续阅读]

    QRS波群终点与ST段起点的结合点称J点。一般J点位于基线上。J点可随ST段发生上、下移位。提早复极综合征可见明显J波。J波还与低温有关。出现明显J波者,心律失常的发生率较高。...[继续阅读]

    弥漫性完全性心房肌阻滞是指心房肌丧失兴奋性,窦性激动仍能沿结间束下传心室,引起窦-室传导节律。临床上见于高钾血症。心房肌对高钾比较敏感,当血钾浓度升高以后,心房肌被抑制,而窦房结与结间束仍能发放下传窦性激动。因...[继续阅读]