经皮穿刺肾造口术是在 B 超引导下或在 X 线辅助下进行的,是一种由外至内的穿刺造口方法,也有人称之为顺行造口法。1. 适应证与禁忌证(1) 孤肾因梗阻性病变发生尿闭者。(2) 重度肾积水伴肾功能不全不能耐受复杂手术者,经皮肾穿刺...[继续阅读]

    1. 手术预防肠造口并发症与手术方法,手术操作的规范、熟练程度关系密切。手术中应规范操作,充分游离肠管,彻底止血,保护肠管血运,仔细处理边缘动脉及肠脂垂,避免过分修剪造口缘的脂肪及系膜组织,避免造口过小压迫肠管影响血...[继续阅读]

    1. 病理分期第一期:早期病变期:患者常有下肢发凉,麻木,腿部“抽筋”,易被误认为“老寒腿”或老年人缺钙,导致延误病情。第二期:局部缺血期:“间歇性跛行”,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会儿后可缓解,再...[继续阅读]

    食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成,大肠的主要作用是吸收水分,形成和排出大便。1. 大肠的分泌和肠道菌群的作用大肠黏膜的腺体能分泌浓稠的黏液,有保护肠黏膜和润滑粪便的作用。黏液呈碱性,可中和粪便的发酵产物,因此粪...[继续阅读]

    1. 适应证(1) 直肠癌局部穿孔不宜做一期切除术者。(2) 晚期直肠癌伴穿孔、无法切除肿瘤者。2. 术前准备及麻醉同乙状结肠襻式造口术。可采用硬膜外麻醉或全身麻醉,条件所限亦可采用局部浸润麻醉。3. 手术步骤及要点(1) 采用下腹...[继续阅读]

    大肠穿孔可分为自发性和继发性两大类,在临床中继发性大肠穿孔多见,而自发性大肠穿孔少见。...[继续阅读]

    膀胱方面主要为逼尿肌损害及功能障碍。它包括以下2 个方面:1. 逼尿肌反射亢进及逼尿肌的不稳定此种情况可使膀胱发生突然的不可抑制的收缩,膀胱内压力急剧升高,引起急迫性尿失禁,这种膀胱的顺应性变小,膀胱的实际容量变小...[继续阅读]

    为了使造口用品使用更加安全、防止粪便渗漏、延长使用时间、保护造口周围皮肤,各种造口辅助用品已广泛应用。这些用品不但满足患者个性化的需要,提高、改善造口患者的生活质量,而且在造口并发症出现时起着不可估量的作用...[继续阅读]

    轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积 5% 以下。中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积 6%～15%;或Ⅲ°烧伤面积不足 5%。重度烧伤:总面积 16%～25%;或Ⅲ°烧伤面积 6%～10%。特重度烧伤:总面积 25% 以上;或Ⅲ°烧伤面积10% 以上。...[继续阅读]

    腹腔镜胆总管造口术虽然创伤小、患者恢复快,但至少有3 个方面的因素限制了它的应用:①腹腔镜胆总管切开器械要求高,配套的仪器设备价格昂贵。②经胆囊管、胆总管取石及经内镜 Oddis 括约肌切开取石的应用,使得胆总管切开造口...[继续阅读]