胸痛有很多原因,决定有创治疗之前要非常仔细地做诊断性检查。胸部结构重要,包括心血管、肺、食管、胸椎等。作为医疗的基本原则是生命在上、安全第一,鉴别诊断永远是最重要的,所以凡有胸痛首先要排除心血管疾病。(一) 胸部...[继续阅读]

    (一) 脊神经根射频消融镇痛术脊神经根射频消融镇痛术又称脊神经节切开术或后根节射频毁损术,适用于神经根性疼痛或明确神经支配区的局限性部位的癫痫样疼痛。脊神经节的射频毁损包括了损伤后根神经节内细胞体,以及经后根进...[继续阅读]

    【术前准备】1.术前签字: 签署知情同意书。2.术前用药: 注意给予镇痛镇静药物,或给予患者自控镇痛泵,减少患者治疗过程的疼痛与焦虑不适的程度。3.仪器与射频套针: 准备好射频仪和10cm长、10mm裸露针尖的射频套针。尽量准备B超仪...[继续阅读]

    (一) 病情诊断不适合微创治疗1. 诊断不明确。2.椎间盘严重突出: 重度椎间盘突出或游离脱垂,或严重椎管狭窄者。3.神经严重受压: 脊髓或神经根严重受压,有马尾压迫症状者。(二) 治疗部位不合适1.穿刺治疗路径有其他病变如亚急性...[继续阅读]

    【有关解剖】黄韧带含有弹力纤维,起自上位椎弓板下端的内表面,止于下椎弓体板上端的外表面,封闭连续椎弓板之间的间隙。这是一个很易于伸展的韧带,当腰椎前屈时可以拉伸。它由整齐的弹性蛋白组成,以至于当腰椎由屈曲位恢复...[继续阅读]

    腰神经后支射频最早由Shealy医生于1975年开始实施,但由于当时的射频电极较为粗大,不良反应也较多,因此限制了它的广泛开展。1980年,在Sluijter教授推出了SMK系统 (Sluijter-MehtaKanüle,即温度监控系统) 后,射频治疗技术进入了一个快速发展...[继续阅读]

    颈部指肩、胸以上,枕骨以下的部位,含颈椎、椎间盘、椎管、脊髓、颈神经、颈神经前支和后支、肌筋膜、颈交感神经、迷走神经、颈血管、淋巴及甲状腺等。颈源性疼痛可涉及颈部、头部、肩、臂、上胸背部的疼痛,并且发生率很...[继续阅读]

    【有关解剖】斜角肌为颈部深层肌肉位于脊柱的颈部两侧,由前、中、后斜角肌组成。前斜角肌起于第3～6颈椎横突前结节,止于第1肋骨斜角肌结节; 中斜角肌起于第3～7颈椎横突后结节,止于第1肋骨中部上面 (肌纤维由内上斜向外下...[继续阅读]

    【术前准备】1.术前签字: 签署知情同意书。2.微创治疗及体位不适均增加患者创伤,术前采用镇静镇痛类药物,术中结合患者自控强化麻醉,以及良好的局部浸润麻醉。建议使用短效的利多卡因加用罗哌卡因长效局麻药。3.射频仪器与射...[继续阅读]

    1.适应证与禁忌证。(1) 适应证: ①无明确病因的鞢腭神经痛患者,经阻滞治疗有效但不能持久者; ②丛集性头痛;③偏头痛; ④颈源性头痛治疗后残余前额部头痛; ⑤分布在上颌神经区域疼痛的非典型面痛; ⑥其他头面部疼痛: 定位不清的...[继续阅读]