人体直立时,正常脊柱有4个生理弯曲,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸及骶椎后凸。其中以胸椎后凸最长而明显。其棘突在皮下,均可沿此后凸的正中线摸到相应的棘突,借此可以测知胸椎棘突的排列与脊柱的正常位置。脊柱生理性弯...[继续阅读]

    【适应证】 外伤性项韧带钙化、颈椎病性项韧带钙化、颈棘突损伤后疼痛(撕脱骨折)、颈椎“挥鞭”性损伤、颈椎病。【体位】 俯卧或侧卧(健侧在下)。【表面标志】 颈5～7 后软组织压痛或索条块区、X 线片示颈5～6 后方钙化区、...[继续阅读]

    【病史】 梁某,男性,38岁。右侧足跟痛1年余。疼痛症状以右足跟底偏内侧为主,严重时足跟不能完全落地,影响步行。左侧足跟无疼痛,其他部位也无疼痛。【检查】 患足足弓良好,外形正常,无足跟部肿胀,但有压痛,以足跟内侧为主。鞋...[继续阅读]

    【病史】 蒋某,男性,38岁。主诉左侧下腰痛2年余。无下肢痛,曾有腰部多次外伤史,最近一次因负重过大引起急性腰损伤,伤后即不能继续劳动,经卧床休息3周后才起床活动,向右侧弯腰时左腰疼痛加剧,咳嗽时疼痛并不增加,平时一般活动...[继续阅读]

    【病史】 刘某,男性,44岁。右肘关节疼痛、不能自动伸直8个月。患者为木工,每日体力工作较多。无外伤史。开始时右肘关节有些疼痛,认为是由于劳累所致,未予治疗。日后随着疼痛加重,右肘逐渐不能完全伸直,屈肘功能正常。【检查...[继续阅读]

    【适应证】 胸椎退行性关节炎、强直性脊柱炎、胸椎肋横突关节炎、肋间神经痛等。图8-7 胸椎背侧各注射点1. 关节突关节旁椎间孔注射点;2. 横突间注射点;3. 棘突及关节突关节(小关节)注射点【体位】 俯卧或健侧卧位。【表面标志...[继续阅读]

    1. 常见弹响膝原因 半月板破裂、盘状软骨盘、髌股关节滑脱。2. 容易漏诊的弹响膝 多见于膝关节髂胫束摩擦综合征,滑动的髂胫束可在活动中发生弹响。肌腱所致的弹响髋已为人所熟知,而其所致的弹响膝却易被疏漏。发病机制,如伸...[继续阅读]

    1. Finkelstein征试验 拇指内收,余4指在拇指上做握拳状,然后做自动(或被动)腕关节尺侧偏斜时,立即感到腕桡侧疼痛。此多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者(图3-45)。2. 腕舟骨移动试验 是检验腕舟骨是否有骨折的一种方法,以便早期进行治...[继续阅读]

    【病史】 江某,男性,34岁。左下肢疼痛4个月。患者经常感到左下肢有烧灼样疼痛,开始时尚能忍受,因工作较忙未予重视,以后疼痛与日俱增,夜间加剧,大小便正常。自认为是患了“坐骨神经痛病”,遂去就医。【检查】 腰部无畸形,可以...[继续阅读]

    【病史】 陆某,男性,49岁,全身酸痛、乏力1个月,因症状越来越加重而入院治疗。过去有糖尿病、高血压史。由于工作忙碌,治疗经常中断。现有显著全身疼痛、面部浮肿、乏力、夜尿多而不能安眠等症状,难以忍受而就医。【检查】...[继续阅读]