项目 作　业　标　准基础护理 ◆保持半卧位,特殊情况遵医嘱◆保持伤口敷料清洁干燥,每天至少换药一次,如有潮湿或污染及时更换◆保持口腔清洁,每日口腔护理2次◆消毒内套管,每班更换送消毒供应中心集中消毒,用前对光检查,防...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准八心护理 ◆ 病人入院热心接◇新病人入院时,办公班护士面带微笑起身站立,用规范的语言向病人问好:“您好!欢迎您入住我病区,请将入院手续交给我”;责任护士握住病人的手,亲切地说:“您好!我叫×××,是您的...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准仪表 ◆着装◇护士服合体、清洁、平整,衣扣扣齐。衣扣如有缺损,应及时缝好,禁止用胶布和别针代替缺损的衣扣◇护士服每周更换2次,有污渍时随时更换◇穿护士服时,内衣不能外露,领子不能高出护士服衣领,衬...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准预防 ◆告知病人或家属发生误吸的危险因素,取得配合◆进食前评估◇病人的张口、吸吮、咀嚼、吞咽能力、有无偏瘫◇鼻胃管在位通畅情况,胃内是否有潴留现象◇呼吸道是否通畅,有痰及时排出◇病人的心理状...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准连接负压袋 ◆检查胃管是否在口腔内盘曲◆检查胃管是否在胃内◇胃管末端连接注射器,有无胃液抽出◇用注射器向胃管内注入10ml空气,将听诊器置于胃部,听诊有无气过水声◇将胃管末端放入盛水的治疗碗中,看...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准测压前 ◆护士准备:评估置管通畅性、固定情况◆物品准备:测压物品:动脉测压套组件、袋装生理盐水500ml+肝素1250 u(肝素12500u溶于10ml生理盐水,取1ml)、加压袋、纱布、床边绷带1卷;测压仪器:多功能心电监护仪、...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准上机前 ◆护士准备:评估病人病情、意识、配合程度;凝血功能、血电解质水平;血管通路位置、深度、通畅性◆病人准备:告知CRRT治疗的目的,取得配合◆物品准备:床边血滤仪器、血滤管路、加温连接管路;预冲液...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准置管前 ◆根据引流目的准备引流管、引流袋、专用挂钩或拉斯带、管道标识、“预防管道滑脱”安全标识牌等管道留置期间 ◆安全固定◇引流管:专用挂钩或拉斯带固定,引流袋不落地◇胃管(鼻胆管):鼻贴或鼻贴...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准上机前 ◆护士准备:评估病人病情、意识、配合程度;凝血功能、血电解质水平;血管通路位置、深度、通畅性◆病人准备:告知使用血液灌流治疗的目的,取得配合◆物品准备:血液灌流仪器、灌流器、灌流管路;预...[继续阅读]

    项目 作　业　标　准预防 ◆评估病人易走失的危险因素◇既往有走失史◇精神行为异常◇脑萎缩、老年性痴呆、自我定向力低下◇特殊用药史,如应用致幻剂、镇静剂等◆告知家属病人发生可能走失的危险因素,家属配合加强看护◆...[继续阅读]