一、概述多为间接暴力所致,跌倒时,肘关节处于轻度屈曲外展位,前臂旋前,手掌着地,暴力沿前臂传至尺桡骨上端。由于桡骨头的撞击力和尺骨半月切迹的楔入力,致使肱骨外上髁产生骨折,并将骨折块推向后、外上方,骨折线由后、外上...[继续阅读]

    一、概述腕舟骨骨折多由间接暴力所致。跌倒时手掌先着地,腕关节强度桡偏背伸,暴力向上传达,腕舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断而发生骨折。(图2-114)按骨折部位分为3种类型(图2-115)。图2-114腕舟骨骨折ABC图2-115腕舟...[继续阅读]

    一、概述直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下1/3骨折并发下桡尺关节脱位,以间接暴力所致者为多见。(图2-93)图2-93桡骨下1/3骨折并发下桡尺关节脱位二、手法整复患者坐位或卧位,肩外展,屈肘90°。两助手相对拔伸牵引,术者可行分骨...[继续阅读]

    一、概述踝部损伤较复杂,多为间接暴力所致,根据暴力作用的方向、程度以及骨折移位的情况可分为:踝部外旋型骨折(图3-51),外翻型骨折(图3-52),内翻型骨折(图3-53),垂直压缩型骨折(图3-54),直接暴力型骨折少见。ABC图3-51踝部外旋型骨折...[继续阅读]

    一、外伤性休克二、感染开放性骨折污染严重者,若清创不及时或不彻底,均可引起化脓感染。(图1-21)三、内脏损伤(一)肺损伤肋骨骨折可能并发肺损伤(图1-22)。(二)膀胱、尿道、直肠损伤四、重要动脉损伤多见于严重的开放骨折、火...[继续阅读]

    一、概述距骨骨折较少见。因高处坠下足部着地,由跟骨向上的暴力和胫骨向下的冲击力,同时作用于距骨所致,由于暴力作用方向和患者体位不同,有如下几种类型。(一)距骨颈骨折(图3-61)1.并距下关节脱位如图3-62所示。2.并距骨体后脱...[继续阅读]

    骨折愈合过程是“瘀去、新生、骨合”的过程,整个过程是持续和渐进的,一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。一、血肿机化期骨折后由于骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部位形成了血肿。血肿于伤后6～...[继续阅读]

    一、概述髌骨骨折多由间接暴力所引起。跌倒时膝关节半屈曲,髌骨处在股骨滑车面的顶点,股四头肌为了维持关节的位置,用力收缩,髌骨因外力骤然增加,与股骨滑车支点撞击,即发生骨折。(图3-34)二、手法整复如图3-35～图3-36所示。图...[继续阅读]

    一、概述直接暴力和间接暴力均可引起跖骨骨折。(一)直接暴力重物砸伤或汽车轧伤足部所致。(图3-96)(二)肌肉牵拉常发生于第5跖骨基底部,足内翻位扭转时,附着于跖骨基底部的腓骨短肌和第3腓骨肌强烈收缩而致。(图3-97～图3-98)(三...[继续阅读]

    一、洗刷麻醉后,先用无菌纱布覆盖创面,剃去伤口周缘的毛发,有油污者用汽油或者乙醚擦拭伤口,再用肥皂水和软毛刷清洗伤口周围的皮肤,除去纱布,用大量无菌生理盐水多次冲洗伤口,并用纱布轻轻洗擦伤口内组织,对较大的、深的或...[继续阅读]