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宫颈病变的三阶梯诊断 共有 265 个词条内容

参考文献

    [1]Zheng R,Peng X,Zeng H,et al.Incidence,mortality and survival of childhood cancer in China during2000-2010 period:a population-based study[J].Cancer Lett,2015,363(2):176-180.[2]Chen WQ,Zheng RS,Baade PD,et al.Cancer statistics in China,2015[J].CA Cancer...[继续阅读]

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2.2 HPV的基因结构

    HPV 是一种乳多科病毒亚科的一种嗜黏膜和皮肤上皮的无包膜小型双链DNA 病毒,病毒颗粒直径约为55nm,核壳对称12 面体(图2-1),由72个壳粒构成。HPV 在分化状态的细胞中复制,其分子为双链环状,并高度螺旋化,病毒基因组含有8 000 左右碱基...[继续阅读]

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2.3 HPV的生长规律和致癌性

    根据HPV 与宫颈癌发病风险的关系,可以将其分为低风险组(如HPV6、11、42、43、44 等)和高风险组(如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 型)。低风险组HPV 与发生于肛门生殖器的绝大多数良性病变,如生殖器疣和宫颈低分化...[继续阅读]

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2.4 HPV的传播途径

    HPV 的传播方式有性接触和非性接触,非性接触传播方式包括密切接触传播、母婴传播和自体接触传播。HPV 主要传播途径是性接触传播。研究显示,性活跃期妇女HPV 感染率最高,占50%~80%,其中50%为高危型HPV 感染。主要通过皮肤、黏膜的...[继续阅读]

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2.5 物理及手术治疗对转归的影响

    合理的治疗(包括物理治疗和手术治疗)可使CIN 治愈率达到90%~95%,但CIN患者治疗后的癌症发病率仍比正常人高4~5倍[32,33],其危险来自于残留的病灶或复发,因此随诊监测不可忽视。随诊的方法主要有HPV检测、液基细胞学检查、阴道镜...[继续阅读]

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2.6 HPV感染的预防

    预防HPV 感染的原则是:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。未感染过HPV 的女性是HPV 的易感人群。有效的疫苗接种计划可提高易感人群对HPV 的免疫力,预防大多数HPV 病毒感染。宫颈癌和生殖器疣病因的确定大大推动了相应疫苗...[继续阅读]

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2.7.1 药物治疗

    绝大部分HPV 感染都呈一过性,HPV 持续感染时间在8~12个月,90%感染者在2年内自然消退,故针对HPV 的亚临床感染是否干预治疗,临床工作者意见不一。常用的药物为IFN 治疗,有干扰素针剂和栓剂两种药物形式(后者如辛复宁栓),以及一些中...[继续阅读]

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2.7.2 手术治疗

    2014年WHO 女性生殖器官肿瘤分类,将子宫颈上皮内瘤变三级(CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ)更新为二级分类法,即子宫颈低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL,即原CINⅠ)和高级别病变(HSIL,即原CINⅡ、CIN Ⅲ)[44]。组织病理学确诊的CIN 及AIS 的管理的主要目的是...[继续阅读]

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参考文献

    [1]Soto D,Song C,Mclaughlin-Drubin ME.Epigenetic alterations in human papillomavirus-associatedcancers[J].Viruses,2017,9(9):248-254.[2]Mcbride AA.Oncogenic human papillomaviruses[J].Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci,2017,372(1732):1-9.[3]Zur Hausen H.Pap...[继续阅读]

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参考文献

    [1]宋学红.三阶梯技术诊治管理女性下生殖道癌前期病变[J].实用妇产科杂志,2004,20(2):69-70.[2]魏丽惠.临床医师实用手册:宫颈病变三阶梯式诊断程序[M].北京:北京科学技术出版社,2005:1-10....[继续阅读]

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