一、TBS(描述性)诊断系统

    1988年,美国国立癌症研究所支持世界著名细胞病理家,在美国马里兰州的Bethesda开会讨论“宫颈细胞学诊断报告方式”(TheBethesSystem,TBS)。即对宫颈细胞学进行描述诊断的报告方式。又经过1991年和1992年的两次修改和补充,并应用于临床......查看详细>>

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二、宫颈涂片正常成分及形态特征

    正常宫颈涂片:主要由鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞及非上皮的白细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、浆细胞和正常细菌菌丛、黏液丝等构成。(一)鳞状上皮细胞生育期妇女多见。其发育过程由底层至表层,由幼稚到成熟,共有三层五种细胞组......查看详细>>

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三、非上皮成分

    1.吞噬细胞:来源于单核-巨噬细胞系统,由不活跃的组织细胞转变为活跃的吞噬细胞。它可分为大、小吞噬细胞,前者胞浆内有大空泡及被吞噬物质,胞膜清楚,染色质均匀,胞浆染成灰蓝色。后者胞浆内有均匀的小空泡如泡沫状。2.多核巨......查看详细>>

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四、宫颈良性改变细胞形态学

    1.炎症一般变化(1)可见底层、中层细胞,并有核肥大、核晕、细胞异形,出现蝌蚪形、梭形(由柱状上皮化生为鳞状上皮而致)。(2)中、底层细胞胞浆嗜酸或深染。(3)柱状细胞大量脱落,并有核肥大为正常的1～2倍,核大小不一,染色质较多......查看详细>>

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五、宫颈癌前病变

    (一)鳞状上皮细胞异常改变1.ASCUS(鳞状上皮细胞增生,又不排除高度病变)指鳞状上皮细胞内改变,但从细胞质量和数量上不足以作出明确判断(意义不明确)。ASCUS标准:(1)胞体增大,核大,为正常中层的2.5～3倍。(2)核浆比增加(核浆失比)。......查看详细>>

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六、宫颈脱落细胞癌

    宫颈癌,是常见的妇女恶性肿瘤之一,发病率在女性肿瘤中仅次于乳腺癌。居女性恶性肿瘤的第二位。随着子宫颈癌病因确立为HPV,并已建立起HPV检测方法。通过宫颈脱落细胞检查,加上近几年来对宫颈癌的普查结果,从调查资料显示,在......查看详细>>

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七、宫颈上皮病变的治疗及处理

    (一)首先建立筛查制度1.妇女于性生活3年左右,开始接受每年一次的脱落细胞检查。2.30岁以后连续3次脱落细胞检查正常者,每2～3年复查一次。3.大于70岁的,在10年内有3次检查正常者,可停止筛查。4.对高危人群,检查脱落细胞的间隔和终......查看详细>>

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图2-1 内基底细胞

    高倍镜下,下数第2层,核大、浆小的3个细胞为内底层鳞状上皮细胞。细胞大小为白细胞的1～2倍。图上中间的一个单个核细胞为内底层细胞,稍有核固缩。背景为多量白细胞和黏液丝。×400......查看详细>>

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图2-2 外基底细胞

    图中间散在排列,核小、胞浆较大的多个细胞,核浆比为1∶2～3,为外基底细胞。左侧一堆核大,浆小,排列拥挤在一起的9个细胞为内底层细胞。×400......查看详细>>

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图2-3 中层鳞状上皮细胞

    图中完整细胞为中层上皮细胞,较外基底细胞大,接近于表层细胞。形状多样,有圆形、船形,核位于细胞中心,核浆稍深染。胞浆丰富,为核的4～5倍,核浆比为1:3～5。×400......查看详细>>

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