(1)电轴左偏,见于:①左前分支阻滞:左偏-30°～-90°;②完全性左束支阻滞;③下壁心梗;④肺气肿:左偏-90°左右;⑤B型预激综合征;⑥LVH;⑦第一孔未闭型ASD;⑧高钾血症。电轴左偏的各种心电图表现见图103。图103　电轴左偏的各种心电图表...[继续阅读]

    窦房结内含有深核染色的P细胞,是心脏的最高级起搏组织(图104)。窦房结发出规则的窦性激动60～100次/分,并将激动传入心房。窦房结内含有丰富的交感和副交感神经纤维,存在含量极高的儿茶酚胺和高度的抗乙酰胆碱酶活性。窦房结...[继续阅读]

    窦性心动过速(窦速)的心率>100次/分,有时可高达180次/分,一般为100～140次/分(图110)。窦性心动过速时的T波改变见图111。窦性心动过速治疗前后心电图变化见图112。图110　窦性心动过速的心电图表现图111　窦性心动过速时的T波改变...[继续阅读]

    窦性心动过缓(窦缓)的心率<60次/分(图113、图114)。图113　窦性心动过缓的心电图表现图114　窦性心动过缓阿托品试验(+)(1)引起窦缓的原因①运动员;②睡眠时迷走张力提高;③前壁心梗、肺栓塞致迷走张力增高;④窦房结病变;⑤完全...[继续阅读]

    窦性停搏是由于窦房结功能一过性障碍,导致心动过缓和(或)停搏引起的(图115)。窦房阻滞是指窦房结发出的激动在向心房传导过程中被阻断,导致类似于窦性停搏的心动过缓和(或)停搏(图116)。(1)心电图表现:窦性停搏的心电图中,P-P间...[继续阅读]

    病窦综合征(sicksinussyndrome,SSS)是由于窦房结功能障碍所致的一种明显缓慢的窦缓或逸搏(图119)。中老年病人多见,也可见于20～30岁的青年人。常伴有房室结功能障碍,即为双结病变。图119　病窦综合征(明显窦缓)(1)窦房结功能障碍的病...[继续阅读]

    右、左心房激动形成P波(图127)。右心房先激动,心电向量向前,形成P波前支,左心房稍后激动,心电向量向左后方,形成P波后支。在V1导联上可见正负双向P波,其负向波的深度(mm)×宽度(s)=P波终末电势(Ptf),正常<-0.02mm·s。左心房扩大时,...[继续阅读]

    P波高耸,振幅≥0.25mV(图129)。右心房扩大多见于:(1)肺心病;(2)肺动脉高压;(3)肺栓塞;(4)RVH;(5)三尖瓣/肺动脉瓣狭窄;(6)某些先天性心脏病(房缺、法洛四联症)。图129　右心房扩大注意:(1)30%的病例,肺型P波实际上可能反映左房肥大。当V1导...[继续阅读]

    提前出现一个变异P′波,QRS波似窦性时,P′-R间期可正常、延长或缩短,P′-R常>0.12s,代偿间歇常不完全(图130)。部分P′波后无QRS波,即为房早未下传。P′波后引起的增宽变形QRS波,呈右束支阻滞图形,称为房早伴室内差传(intraventricula...[继续阅读]

    房性紊乱心律是指心房起搏点在窦房结和房室结之间游走,导致P波形态与窦性不同,心率为60～100次/分,P波形态各异,P′-P′间期不等(图133、图134)。图133　房性紊乱心律的心电图表现图134　房性紊乱心律伴房早的心电图表现(1)导致房性...[继续阅读]