二、《伤寒杂病论》对肿瘤的认识

东汉末年张仲景所著的 《伤寒杂病论》,也有许多类似肿瘤 疾病的记载,对肿瘤的症状、病因、治则、治法也进行了论述。
1. 对症状的论述
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》 指出: “脉弦者虚也, 胃气无余,朝食暮吐,变为胃反” “朝食暮吐,暮食朝吐,宿 谷不化,名曰胃反”,类似于胃窦癌幽门梗阻的症状。《金匮要 略·疟病脉证并治》 指出: “病疟,以月一日发,当十五日愈, 设不瘥,当月尽解; 如其不瘥,当云何? 师曰: 此结为癥瘕, 名曰疟母。” 此处疟母相当于脾肿大,可见于肝癌晚期。《金匮 要略·妇人妊娠病脉证并治》 指出: “妇人宿有癥病,经断未 及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月 动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血 不止者,其癥不去故也。” 此所言癥病与妇科肿瘤类似。《金匮 要略·五脏风寒积聚病脉证并治》 指出: “病有积、有聚、有 馨气,何谓也?师曰: 积者,脏病也,终不移; 聚者,腑病也, 发作有时,展转痛移,为可治……诸积大法,脉来细而附骨者, 乃积也。” 对有形之 “积” 与无形之 “聚” 进行了鉴别。
2.对病因的论述
《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》 曰: “鲙食之,在心胸间 不化,吐复不出,速下除之,久成癥病……食鲙多,不消,结 为癥病。” 《金匮要略·果食菜谷禁忌并治》 云: “薤不可共牛 肉作羹,食之成瘕病。” 指出了饮食与 “癥病” 的关系,即长 期饮食不节可导致食道肿瘤的发生。
3.对治则治法的论述
张仲景多次谈及 “癥”,并提出了具体的方药。又如 《金 匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 云: “妇人宿有癥病……当下 其癥,桂枝茯苓丸主之。” 现代研究显示: 桂枝茯苓丸在卵巢 癌、宫颈癌的治疗中具有良好的临床疗效。《金匮要略·疟病 脉证并治》 曰: “此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎 丸。” 现代研究显示: 鳖甲煎丸对于肝癌具有较好的疗效。
中华人民共和国成立以后,随着诊断技术的发展,中医对 于肿瘤的认识也逐渐加深,对经方在治疗肿瘤中如何运用也进 行了广泛深入的讨论,并结合现代技术手段对经方抗肿瘤的疗 效进行了评价,对其作用机制进行了探讨,既考虑到 “证”, 也考虑到 “病”,取得了良好的临床疗效。