第三节 《黄帝内经》对保健养生学理论的阐述

《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍,它不仅是一部伟大的医学巨 著,同时也是一部集预防保健学、康复治疗学于一体的大作。它全面地反映、吸收了秦汉 以前的保健养生学、康复治疗学成就,对于中医养生学、康复学的相关理论、原则和方法, 进行了全面而系统的阐述。例如《黄帝内经·素问》开篇上古天真论,即论述了人的寿命 长短,不在于“时世之异”,而在于个人是否善于预防保健,并且把养生的成就分为四个层 次:即上古真人、中古至人、后古圣人和贤人。并详尽论述了预防保健以祛病延年的重要 意义。再如《黄帝内经·灵枢》篇载:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居 处,节阴阳而调刚柔,如是则避邪不至,长生久视。”这些精辟的论述既是祖国医学宝贵遗 产的重要组成部分,又是现代人类进一步探求健康长寿理论源泉。《内经》总结了先秦时 期医药的丰富的实践经验,以及先秦道家、儒家、杂家的养生思想,为《内经》养生理论的 形成做出了重要贡献。而《内经》则是集先秦诸子理论及医学实践之大成,为中医养生学 的形成奠定了理论基础。
一、对生命起源的认识
《内经》认为生命与自然界息息相关,《素问》指出:“人以天地之气生,四时之法成。” “天地合气,命之曰人。”认为自然界的阴阳精气是生命之源,“生于本,本于阴阳。”《灵枢》 云:“生之来,谓之精,两精相搏谓之神。”这种认识是符合实际的。
二、对生命规律的阐述
《内经》对人体生、长、壮、老、死的生命规律有精妙的观察和科学的概括,不仅注意到 年龄阶段的变化,也注意到了性别上的生理差异,而且充分注意到了性别上的生理区别。 例如,在《素问·上古天真论》中,男子以八岁为一生理阶段,女子以七岁为一生理阶段的 递变规律,分别详细阐述了人的生理变化规律和特点,又详细论述了衰老变化的过程、及 其衰老的各种表现,为防病保健提供了理论依据。
三、顺应天时的整体保健观
天人相应,顺应自然。《内经》把人与自然界看成一个整体,自然界的种种变化,都会 影响人体的生命活动,即天有所变,人有所应。因而,强调要适应自然变化,避免外邪侵 袭。例如,《灵枢·本神篇》指出:要“顺四时而适寒暑”,《素问·四气调神大论》则提出了“春 夏养阳,秋冬养阴”的四时顺养原则。《素问·上古天真论》又明确指出:“虚邪贼风,避之有 时”,从而开辟了中医防病养生的先河。
四、对衰老的认识
《内经》详细论述了衰老的变化过程及衰老的表现,并指出情志、起居、饮食,纵欲、过 劳等一方面调节失当,是导致早衰的重要原因,并提出要“法于阴阳,和于术数,饮食有 节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”从而初步建立了抗 老防衰及老年病防治的理论基础。
五、明确提出养生原则和方法
《内经》不仅提出了许多重要的养生原则,和行为之有效的养生方法,如调和阴阳、濡 养脏腑、疏通气血、形神兼养、顺应自然等原则,以及调情志、慎起居、适寒温、和五味、节 房事、导引按跷、针灸等多种养生方法。而且,特别强调“治未病”这一预防为主的原则,将 养生和预防疾病密切结合在一起,这一点具有极其重要的意义,这是养生保健的基本出 发点。《黄帝内经》是集先秦诸子之说,参以大量医疗实践形成的中医理论体系,它为中医 养生学奠定了坚实的理论基础,做出了极其重要的贡献。