β肾上腺素能受体阻滞剂即β受体阻滞剂,对于心血管疾病的预防、治疗和心血管系统的保护具有多方面作用和广泛的临床使用适应证。现已肯定β受体阻滞剂在抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常、预防猝死、急性心肌梗死的早期干预...[继续阅读]

    β受体分为β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌细胞,β2受体主要分布于支气管和血管平滑肌细胞,而β3受体主要分布于脂肪细胞。β受体在不同的条件下产生上调和下调作用,这是β受体阻滞剂临床应用的主要作用机制。...[继续阅读]

    (一)缺血性心脏病(IschemicHeartDisease,IHD)1.心绞痛(AnginaPectoris,AP)　β受体阻滞剂通过降低心率和血压的乘积、减弱运动时的心肌收缩力使心脏的氧耗降低,从而达到预防或控制心绞痛的目的。临床上,β受体阻滞剂常与硝酸酯类药物或钙通...[继续阅读]

    (1)房室传导阻滞尤其是Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及症状性心动过缓。(2)心功能Ⅳ级伴失代偿的心力衰竭患者不建议使用β受体阻滞剂。(3)左心室射血分数低于20%的患者不建议使用。(4)严重心脏肥大。(5)禁忌用于支气管哮喘;对于慢性支...[继续阅读]

    (1)心血管系统　心悸,房室传导阻滞,低血压,严重心动过缓,间歇性跛行,肢端发冷,雷诺现象,呼吸困难等。(2)中枢神经系统　抑郁,头昏,无力,疲乏,多梦,失眠,听力障碍。(3)消化系统　恶心,呕吐,上消化道功能失调。(4)呼吸系统　支气管...[继续阅读]

    西咪替丁、氯苯吡胺、肼苯哒嗪和其他降低肝脏血流的药物可提高经肝脏代谢的β受体阻滞剂的生物利用度。β受体阻滞剂与含有肾上腺素或苯肾上腺素的滴眼液合用可使血压升高,应予注意。...[继续阅读]

    1.普萘洛尔(Propranolol,心得安)【临床药理与作用机制】　为非选择性β受体阻滞剂,有膜稳定性而无内在拟交感活性,具有亲脂性。能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维的自发除极,从而降低自律性。通过增加钾外流、抑...[继续阅读]

    1.β受体阻滞剂被美国ACC指南列为Ⅱ～Ⅲ级慢性心力衰竭、稳定的Ⅳ级慢性心力衰竭和伴左心功能低下的Ⅰ级心力衰竭的基础用药,明显降低死亡率、心力衰竭复发率和再住院率;联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗心肌梗死、心力衰竭...[继续阅读]

    (一)肾素-血管紧张素系统(RAS)的现代认识与药物作用部位(图1-2-1,1-2-2)　　血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)不仅可在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),还可以在特异性肽链内切酶作用下生成血管紧张素1～7(Ang1～7)。而Ang1～7可被血...[继续阅读]

    (一)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1.不同ACEI的药理特性与剂量见表1-2-3。表1-2-3　不同ACEI的药理特性与剂量药　　物锌配基活性药半衰期(h)谷/峰比值治疗高血压剂量(mg/天)第一类卡托普利样药物　卡托普利巯基卡托普利4～6—50～15...[继续阅读]