传统的全乳腺照射(WBI)总剂量5000cGy,瘤床加量10～16Gy,时间上一般需要长达6～7周。而保乳术后的瘤床及周围组织的部分照射可在1～2周内完成,明显缩短了放疗时间,故又称为加速部分乳腺照射(APBI)。保乳术后67%～86%的患者其复发部位均...[继续阅读]

    (一)保乳术后大分割全乳照射大分割全乳照射(hypofractionatedwholebreastirradiation,HF-WBI)是近些年保乳术后放疗研究的热点,目前在欧美已得到较为广泛的认可,有学者甚至提出HF-WBI可以替代常规分割全乳照射(conventionalfractionwholebreastirradiat...[继续阅读]

    乳腺癌保乳术加外照射治疗后的5年局部复发率为2%～10%,10年局部复发率为被诊断为远处转移的患者中,有5%～10%患者出现同侧乳腺内复发。远处转移的预测因素包括皮肤有无累及、复发肿瘤是否大于10mm、淋巴结状态和原发肿瘤的分级...[继续阅读]

    在根治性局部治疗(包括手术及术后放疗)后,胸壁和乳房是最常见的复发部位。经过了乳房切除术及术后放射治疗,局部区域的复发率是5%～15%。在所有的局部区域复发中,胸壁和乳房内复发接近60%～95%。在患者远处转移和死亡威胁出现...[继续阅读]

    乳房重建的选择主要以患者的肿瘤治疗情况、身体状况、吸烟史、合并症、患者意愿为基础。乳房重建分假体重建和自体重建,最常用的自体组织包括背阔肌肌皮瓣、游离或带蒂的腹直肌肌皮瓣(TRAM)和腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)。乳房...[继续阅读]

    乳腺癌术后辅助化疗前通常有3～4周的间隔时间,这段时间对于重建术后的创口愈合及患者身体恢复是充足的,仅有1%～2%的患者由于即刻乳房重建术的并发症(延迟愈合)而推迟辅助化疗。因此,研究已经证实即刻乳房重建不会耽误术后辅...[继续阅读]

    放疗会影响重建乳房的美容效果,同样重建乳房也会影响术后放疗的实施,但重建对放疗产生影响的问题还尚未引起学者们的足够重视。乳房重建影响胸壁靶区的勾画,而且对放疗靶区的准确性照射也提出了挑战。膨胀的组织扩张器会...[继续阅读]

    胃癌一般早期无或仅有轻微症状,表现为上腹部不适,食欲不振,体重减轻。随病情的发展症状可增多,但不典型,常出现类似胃炎或胃溃疡症状,大多数患者体征不明显,40.1%进展期胃癌可有贫血,24%可扪及腹部包块。由于胃癌的症状体征不...[继续阅读]

    目前国际上比较通用的胃癌分期系统有两种,包括国际抗癌联盟(InternationalUnionAgainstCancer,UICC)的TNM分期系统和日本胃癌协会(JapaneseGastricCancerAssocia-tion,JGCA)的分期系统,这两者均是在不断地继承和革新中建立和完善起来的。2009年以前,两...[继续阅读]

    日本胃肠内镜协会于1962年首先提出了早期胃癌(earlygastriccancer,EGC)的概念,目的是为了早期发现并提高胃癌术后的5年生存率。早期胃癌系指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层,不论其面积大小,也不考虑其有无淋巴结转移。我国早期胃癌约...[继续阅读]