目前临床证据显示,Ⅰ～Ⅱ期和N0～1期非小细胞肺癌在根治性切除后不需要进行术后放疗,对于切缘阳性或有肿瘤大体残留的患者则需要进行同步放化疗。但是对于行根治性切除的ⅢA-N2期非小细胞肺癌是否需要术后放疗目前还有争议...[继续阅读]

    1.CT模拟定位患者一般采用仰卧位,双手交叉抱肘并上举置于额前,采用体罩或真空垫固定。建议采用四维CT或PET-CT定位。如果没有条件,CT模拟前行模拟机透视下测定病变区上下、前后、左右方向上的移动度,作为确定PTV的参考数据。建...[继续阅读]

    (一)晚期NSCLC化疗能否获益转移性NSCLC最佳支持治疗的中位生存期仅为4～5个月、1年生存率为10%。1995年英国医学杂志上一项荟萃分析探讨了晚期非小细胞肺癌最佳支持治疗联合化疗是否优于最佳支持治疗。有11项研究共1190例患者纳入...[继续阅读]

    (一)单克隆抗体1.西妥昔单抗(cetuximab)西妥昔单抗是1人鼠嵌和型IgG1单克隆抗体,它可以阻断EGF和肿瘤坏死因子α(TGF-α)与EGFR的结合,从而抑制其下游信号的激活,达到抑制肿瘤生长的作用。FLEX研究是关于西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂...[继续阅读]

    一线化疗的持续时间为4～6个周期,近期的Ⅲ期临床研究显示一线化疗后疾病稳定的患者维持治疗可以延长疾病无进展生存期及总生存期。目前将维持治疗按照是否沿用一线治疗方案中的药物分为继续维持治疗(continuationmaintenance)和换...[继续阅读]

    早在公元前3000年古埃及医师的手稿里,就记载了对乳房肿瘤的描述。而古希腊的著名医学家、“西方医学之父”Hippocrates提出的体液学说认为,乳腺癌是由“黑胆汁”过多引起的一种全身性疾病,切除原发肿瘤会使病情恶化。此后,Gal...[继续阅读]

    近十年来,医学生物学研究与大量循证医学证据的结果,使得乳腺癌的诊疗模式发生了巨大的改变。在外科治疗领域,最重要的进步则是乳腺癌保乳手术及腋前哨淋巴结活检技术的广泛应用。1.保乳手术的广泛开展在过去的20年间,乳腺癌...[继续阅读]

    进入21世纪以来,人类对乳腺癌的认识不断加深,治疗理念向“有效的最小治疗”变迁,乳腺癌的手术范围继续呈现逐步缩小的趋势,但外科手术仍是乳腺癌治疗的重要手段。近年来,外科治疗领域取得了巨大的进展。大量高质量的临床试...[继续阅读]

    (一)保留乳房手术保乳手术加放疗获得了与乳房切除术相同的生存率,已经成为早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者外科治疗的首选。较低的同侧乳房复发率和较好的美观效果是保留乳房手术两个重要的目标。保乳手术中,切缘状况不明或切缘...[继续阅读]

    1.乳腺癌改良根治术(1)设计切口:尽量取横梭形切口,必要时根据肿瘤的大小和位置也可选择斜行或纵行切口。原则上切口距离肿瘤边缘应超过3cm,并将原活检切口包含在拟切除的皮瓣内。切口的内侧缘不可超过前正中线,外侧止于腋前...[继续阅读]