做好术前准备,术中及术后的正确处理是手术成功的前提。手术治疗不仅需要熟练的操作技术,更重要的是术前做出正确的诊断,确定最适当的手术方案。应对病人身体进行全面的评估,正确选择麻醉,确保手术安全。而且为了获得手术的...[继续阅读]

    一、手术人员的位置手术人员一般由手术者、助手及器械护士三人组成(如情况需要,也可增加第二助手)。在切开子宫、娩出胎头及行宫腔内其他操作时,术者多以右手操作。故手术者一般站在产妇的右侧,助手站在产妇的左侧(图1-2-...[继续阅读]

    在可能条件下,剖宫产手术所用的时间越短越好,缩短手术时间可减轻病人的痛苦及降低出血危险性。目前大多数妇产科专家认为,超过45分钟剖宫产术,其并发症和后遗症将增多。但是手术时间的缩短不是无限度的,如术者只追求速度...[继续阅读]

    产科麻醉必须保证母亲及胎儿的安全,所选择的麻醉方式和药物应具有:①对母婴的呼吸循环无过度抑制作用,力求安全、简捷;②能发挥最好的止痛作用;③手术时要提供良好的肌肉松弛,无痛分娩时又要求不能影响运动神经;④对母婴无...[继续阅读]

    一、全身麻醉自1847年乙醚用于产科麻醉以来,全身麻醉用于剖宫产术一直存在着争论。其焦点是药物对母儿的影响。从1956年氟烷问世后,又出现甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷等,并先后用于产科。但据英国统计的资料显示:产妇死因中1...[继续阅读]

    手术后麻醉并发症的严重性,可从令人不适的脊髓性头痛到致死性吸入性肺炎不等。本节主要讨论一旦发生并发症的治疗方法。全身麻醉的并发症较少,但比传导麻醉的并发症更严重。胃内容物吸入是全身麻醉中的急性并发症,而肝炎...[继续阅读]

    据报道,剖宫产术中母婴并发症的发生率高10%以上,剖宫产的麻醉及手术过程中均可发生仰卧位低血压综合征,妊娠晚期长时间取仰卧位时,由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,有效循环血容量不足,出现血压下降或伴有头...[继续阅读]

    剖宫产术的腹壁切口大小与手术操作难易,手术时间长短,以及术后伤口的愈合密切相关。腹壁切口长度根据腹壁厚薄、过度肥胖,松紧度、胎儿大小及位置来选择,产妇过度肥胖或水肿者切口应稍长。腹壁切口的长度应以能顺利娩出胎...[继续阅读]

    一、腹壁切口的种类各个国家、不同地区,对腹壁切口的选择有所不同。常采用的切口种类有以下几种(图1-4-1)。图1-4-1剖宫产术腹壁切口的种类1.中线纵切口;2.中线旁纵切口;3.横切口(1)下腹中线纵切口(下腹正中纵切口)。(2)下腹中线旁...[继续阅读]

    一、探查目的(1)了解子宫体与下段情况,了解子宫下段伸展情况,子宫旋转方向及程度,胎头大小,先露高低,以便决定采取何种子宫切开方式。(2)了解子宫与周围脏器之关系,如有粘连,应进行必要的粘连分离术。(3)了解子宫附件及腹腔内...[继续阅读]