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胸心外科手术规范及典型病例 共有 99 个词条内容

第九节 食管囊肿切除术

    食管囊肿起源于胚胎前肠的异位细胞,又称为肠源性囊肿。发病率仅次于食管平滑肌瘤。其呈椭圆形,可完全位于食管壁内,囊壁在镜下可见由平滑肌组成,内覆以纤毛柱状上皮,内含白色黏液或棕色黏液,本病约占食管良性肿瘤的20%,手术...[继续阅读]

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第十节 食管平滑肌瘤切除术

    食管平滑肌瘤是食管最常见的良性肿瘤,80%发生在食管的中上段,肿瘤为单发,其形态大多呈椭圆形、圆形或姜块状,顺食管的纵轴生长,小者长约1cm,大者可达30cm以上。如肿瘤以向腔内生长为主,其临床症状较明显,如以向外生长为主,其吞...[继续阅读]

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第十一节 自发性食管破裂修补术

    自发性食管破裂临床上并非多见。破裂原因主要是剧烈呕吐,尤以酗酒后剧吐多见。其主要治疗手段为手术修补。【适应症】1.自发性食管破裂,时间不超过8h,血压及一般情况稳定者。2.发病在24h之内,但患者情况良好仍能耐受手术者。...[继续阅读]

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第一节 肺叶切除术

    肺叶切除是肺手术中最常用的术式。肺叶切除的成功完成,有赖于对肺叶解剖知识的掌握,熟悉肺动脉、肺静脉和支气管之间的相互关系,是成功完成肺叶切除手术的关键。右肺门的前缘以膈神经为界,前上方为上腔静脉后缘。奇静脉弓...[继续阅读]

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第二节 全肺切除术

    一侧全肺切除后肺功能骤然削减约50%,呼吸和循环系统将承受较大的额外负荷,手术后并发症和死亡率均高于肺叶切除。全肺切除后患者的活动能力受到较大的影响,降低了生活质量。全肺切除主要适用于无法较小范围切除的肺恶性肿...[继续阅读]

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第三节 肺癌系统性淋巴结清扫术

    淋巴结转移是肺癌的主要转移方式之一,对有选择的肺癌患者施行解剖平面的肺切除及系统性淋巴结清扫手术,是最可能对疾病实现局部控制的治疗手段。为了提高肺癌的手术治愈率和TNM分期的准确性,对于可切除的肺癌患者,多数学者...[继续阅读]

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第四节 肺段切除术及肺楔形切除术

    对局限于一个肺段的病变,原则上讲可行肺段切除,其优点是最大限度地保留健康肺组织,肺功能损失小。缺点是操作复杂,病例宜严格选择,若操作不熟练,术后并发症多,如为恶性病变,局部复发率高,远期生存率低,因此必须严格掌握适应...[继续阅读]

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第五节 支气管袖状右肺上叶切除术

    将有病变的肺叶切除,同时将受侵的一段支气管袖状切除,再把两支气管断端吻合,重建支气管的连续性,称为支气管袖状肺叶切除术。该方法尽可能地保留了健康肺组织,避免了全肺切除,尤其适合于心肺功能差及高龄患者,手术安全,效果...[继续阅读]

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第六节 左肺上叶支气管及肺动脉双袖状切除术

    上叶中心型肺癌,尤其是左上叶中心型肺癌,除造成支气管腔的阻塞外,肿瘤外侵可直接侵犯肺动脉干,甚至包饶肺动脉干,以往对这样的病例,要么放弃手术,要么行全肺切除。但对肺功能差的患者,往往失去手术机会。近20年来,越来越多的...[继续阅读]

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第七节 电视胸腔镜辅助肺大疱切除术

    胸腔镜肺大疱切除术是腔镜外科成功应用于胸科领域的最好证据之一,是肺大疱的首选手术方式。肺大疱是较常见的疾病,可有先天性及后天性之分,前者年轻人多见,病变常较局限,后者常见于中老年人,多继发于肺部疾病。自发性气胸...[继续阅读]

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