喉是呼吸的通道和发音的主要器官,最高点是会厌的上缘,最下端为环状软骨下缘,在成年男性位于第3～6颈椎平面,女性及小儿位置稍高。喉的支架由十余块软骨和韧带连接而成。腔内衬有与咽部及气管相联系的黏膜。喉内有一些潜在...[继续阅读]

    【流行病学及病因、病理】(一)流行病学喉恶性肿瘤的发病率占全身恶性肿瘤的0.87%～7.3%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的7.9%～35%。喉癌的发病率各地统计结果不一,如意大利的瓦雷泽地区年发病率为15.5/10万,巴西的圣保罗为17.7/10万,印度的...[继续阅读]

    喉癌前病变是一病理学概念,指临床表现具有恶变潜在可能的喉部良性病变,由有多种临床表现、病理形态和生物学特性类似的疾病组成,诊断依据和标准目前尚不统一。主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化症和成人喉乳头状瘤,组织病理...[继续阅读]

    嗓音显微外科手术是在手术显微镜下应用先进的喉显微技术,与声带分层理论相结合,在彻底切除病灶的基础上,最大限度地保留各层正常显微结构,符合现代微创手术原则,术后发音功能得到很好恢复。人声带有独特的分层结构,声带的...[继续阅读]

    自Billroth(1873)首先采用喉全切除术(totallaryngectomy)治疗喉部恶性肿瘤之后,百余年来手术方法不断改进,除全部切除喉头外,还可扩大切除邻近组织如喉外肌肉、部分甲状腺、部分气管、舌根等。近来随着喉部分切除的广泛开展,经典喉全...[继续阅读]

    (一)声门下癌手术原发于声门下区的癌肿仅占喉癌的1%～5%,由于声带未被累及早期多无症状,多数病人于发生气道阻塞时始被发现,治疗效果相对较差。声门癌向下延展到声门下者约占声门癌的20%,其临床预后及肿瘤生物学行为与声门下...[继续阅读]

    气管造瘘口狭窄是喉全切除术后比较常见的并发症,产生的原因有:①环状软骨切除;②气管软骨环坏死;③术后造瘘口处感染;④造瘘后气管下缩;⑤瘢痕形成;⑥造瘘口处胸舌骨肌缝合过紧或重叠缝合。为防止气管造瘘口狭窄,喉全切除术...[继续阅读]

    喉全切除后气管脱开下缩(图1-45)并不常见,其发生原因有:①造口技术欠佳;②大剂量放疗后喉全切除并双侧颈清扫的应用;③术后气管口周感染;④病人身体虚弱,营养过差;⑤气管切除过多或颈短粗,都会导致造口后张力过大。为防止气管...[继续阅读]

    声门上区起源于原始咽,室带、会厌及杓会厌襞来源于第3、4腮弓,胚胎后期与源于气管上端的声带及声门下区相融合,声门上的淋巴自成一系,较少与声门区淋巴通联。早期声门上区癌多局限于喉的前庭区、会厌前间隙,较少向声门区扩...[继续阅读]

    声门癌是喉部较常见的肿瘤,文献报道占喉癌的50%～70%,由于其早期就有声嘶,诊治较早,同时由于各类喉部分切除术的迅速发展,使声门区癌的治愈率、术后喉功能恢复率大为提高,从而大大改善了患者的生存质量。喉部分切除自小到大...[继续阅读]