(1)甲状腺癌分子生物学研究的进展　甲状腺癌是多因素起源的癌基因和抑癌基因相互失衡导致的疾病。随着分子和蛋白水平上对肿瘤研究的进展,现已发现不少癌基因和肿瘤标志物(tumormakers)与甲状腺肿瘤的发生、发展、转归有关,这...[继续阅读]

    (1)甲状腺癌的基因治疗　经典的基因治疗概念是针对遗传病某一基因缺陷,将外源基因导入体内予以校正[14]。目前甲状腺癌的基因治疗策略主要有以下方面:增强肿瘤的免疫反应;导入肿瘤细胞“自杀”基因;抑制肿瘤细胞的生成,如导...[继续阅读]

    (1)B超检查的价值　普通B超能显示直径0.5cm以上的结节,对病灶的发现及较大的癌性结节有一定的价值,但分辨率较低,对隐匿性甲状腺癌不易显示。彩色B超能显示直径仅0.3cm的甲状腺结节,能鉴别囊性与实质性、单发与多发结节,并能显...[继续阅读]

    目前应用最广泛的分期是2002年在芝加哥由美国癌期划分联合委员会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)公布并建议和推荐使用的甲状腺癌TNM分类分期系统(本分类仅适用于癌,并需经病理组织学证实,以确定组织学类型):(1)分类T　原发肿瘤TX　...[继续阅读]

    近年来,多数学者对甲状腺癌的治疗方案逐渐取得了相对统一的认识[11]。就乳头状腺癌和滤泡状腺癌而言,最佳治疗方案是甲状腺的近全切除加甲状腺残留组织的131〖KG-*3〗Ⅰ治疗。甲状腺结节(甲状腺腺瘤)　国内多数医院均主张甲状...[继续阅读]

    (1)临床常见颈部淋巴结分为六区(图1-1)。Ⅰ区:颌下及颏下淋巴结;Ⅱ区:颈深上淋巴结;Ⅲ区:颈深中淋巴结;Ⅳ区:颈深下淋巴结;Ⅴ区:副神经区淋巴结;Ⅵ区:气管旁淋巴结。图1-1　颈部淋巴结外科分区(2)颈淋巴结清扫术的适应证　甲状腺...[继续阅读]

    甲状腺手术中神经损伤是比较常见的并发症,损伤的原因主要有术中大出血时盲目慌乱钳夹组织止血、神经变异、神经与周围组织粘连严重、解剖关系不清、操作粗暴、分离欠细致等。因此,为了避免喉返神经损伤的发生,多数作者主...[继续阅读]

    这类患者的手术时机在妊娠期间还是妊娠结束后,尚未达成共识。前瞻性研究表明[16],妊娠期间发现的甲状腺癌在妊娠期间手术与妊娠结束后手术,二者在复发及存活率方面均无差异。另有前瞻性研究表明,甲状腺癌发现后延迟至1年内...[继续阅读]

    大部分甲状腺癌分化程度较好,肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH)受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。应用甲状腺素抑制垂体产生TSH,进而降低血中TSH的浓度,就可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长。甲状腺乳头状癌及滤泡状癌患者应当...[继续阅读]

    甲状腺乳头状癌对放射敏感性较差,而且甲状腺的邻近组织,如甲状软骨、气管软骨、食管以及脊髓等,均对放射线耐受性较低,大剂量照射常造成严重并发症,一般不宜采用。放射性碘治疗分化型甲状腺癌的残存灶或转移灶是有效的,这...[继续阅读]