伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。(344)【释义】厥阴寒证发热,伴下利、厥逆,则非阳复。而属阴盛格阳,虚阳外浮。此时若出现躁不得卧,则是孤阳外亡,心神浮越,所以断为死候。【析疑】发热第7条云“发热恶寒者,发于阳也”,故按...[继续阅读]

    得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。(98)【释义】得病六七日,脉浮弱,恶风寒,是太阳表证未罢;但脉迟为寒...[继续阅读]

    风寒表证脉浮紧,风热表证脉浮数,这是中医教科书(如全国统编五版教材《中医诊断学》《中医内科学》)关于表证脉象寒热辨证所规定的诊断标准。若验之于临床,就会发现辩证思维有问题:风热表证脉浮数是正确的,但风寒表证但言脉...[继续阅读]

    仲师对《内经》气机升降学说的运用,不但于常规证治中尽阐其理,而且在特殊情况下(变法)也运用自如,颇能开人思路。以解渴通便为例,浅谈如下。(一)由降达升解口渴凡言口渴,总是津液乏亏,故多治以生津止渴,热性病中尤其如此。然...[继续阅读]

    若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)【释义】太阳病变证有蓄水证,阳明病变证亦有蓄水证。本条的“若”字,是承221条的。221条是阳明中风证,热势连表误用下法,致使弛张之热下陷膀胱,与水腑之水互结,遂成膀胱蓄水...[继续阅读]

    患者,女,40岁,1995年9月15日初诊。患者5年前淋雨后,感冒头痛,自此常感头顶及口中向外冒凉气。发作时伴头痛,眩晕,多梦乏力,近年发作频繁,多方求治无效。病人面色苍白,精神委顿,手凉如冰。此属厥阴寒证,处以吴茱萸汤加减:吴茱萸...[继续阅读]

    吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)【释义】本证辨证重点是手足厥冷。由于吐利急骤,迅速亡阳脱液,阳气虚衰,失于温煦,则四肢厥冷;阴液不足,筋肉失养致四肢痉挛。此时虽有表证,但里阳大虚为重点,病重且...[继续阅读]

    桂枝汤乃《伤寒论》第一方,桂枝可谓《伤寒论》第一药,其运用率仅次于甘草,达43方(次)。但对桂枝是止汗药还是发汗药,注家认识并不一致,我觉得关键问题在于桂枝体与用的关系尚未搞清。这个问题在《伤寒论》药物研究思维方面...[继续阅读]

    干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(375)【释义】肝主疏泄,厥阴内寒,疏泄失常,横逆犯胃,胃寒生浊,浊阴上逆,故干呕吐涎沫。肝脉与督脉会于巅顶,肝经寒气,循经上逆,则巅顶作痛。法当温肝降浊,方用吴茱萸汤。吴茱萸入肝散寒,尤善...[继续阅读]

    阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。(191)阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。(198)阳明病,无汗,小便不利,心中懊者,身必发...[继续阅读]