【病情观察要点】1.定时监测生命体征、观察精神状态,每天测体重,准确记录出入水量。2.密切观察累及各系统的临床表现:(1)有无高血压和心率增快、肺底部湿啰音、颈静脉怒张、肝大等心力衰竭的征象;有无血压下降、脉压差变小、...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者的神志、呼吸、血压、体温、心率、尿量、皮肤黏膜颜色。2.监测心脏、呼吸功能:术后心电监测指标的变化,有无缺氧表现,双肺呼吸音情况,呼吸机工作状况是否正常,各项参数是否正常。3.观察伤口与各种...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察心电监护有无心律异常。2.密切观察生命体征的改变。3.观察伤口有无渗血、皮下有无血肿、瘀斑情况的发生。4.检查皮肤颜色、湿润度,口唇有无发绀。5.观察起搏器感知及起搏功能是否良好。【主要护理问题...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者胸痛及呼吸困难的程度、体温的变化。2.监测血氧饱和度或动脉血气分析值的改变。3.对胸腔穿刺抽液后患者,应密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化,注意穿刺处有无渗血或液体渗出。4.观察抗结核药的疗...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.密切观察患儿生命体征,注意有无感染症状。2.观察患儿全身有无出血点及出血倾向。3.注意白血病的中枢转移症状。4.了解血常规结果,如血小板、白细胞、血红蛋白等情况。5.观察由白血病细胞浸润引起的症状和...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.监测患儿的生命体征:体温、心率、呼吸等。2.注意患儿的面色、呼吸的频率和节律、四肢末梢颜色及温度等。3.监测心率、呼吸变化及血氧饱和度、血气分析和血生化结果。4.观察患儿精神反应、原始反射、前囟...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.疼痛:观察腹部体征、疼痛部位、性质。多为剑突下或右上腹胀痛或绞痛。2.生命体征:体温持续升高至39℃～40℃,呈弛张热,出冷汗,脉搏细速可达120次/min以上,血压下降。3.皮肤颜色及温、湿度,了解末梢循环情况。...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压,特别是呼吸情况,颈胸段肺癌患者,床旁备呼吸机及气管切开包。2.注意患者肢体活动,出现异常,及时报告医生。3.防止脊髓损伤,定时翻身,翻身时“卷席样”,使头、颈、躯干在同一...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者皮损的部位,查看有无并发症的发生。2.观察有无水疱,是否破损。3.询问患者有无神经痛,查看疼痛的部位。4.询问患者是否伴有乏力、低热、纳差等全身症状。5.患者的社会、心理状态:有无因为疼痛、影响...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤巩膜黄染及腹部体征等。2.腹痛的部位、性质、时间以及有无腹胀、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。3.ERCP术后有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现以及患者有...[继续阅读]