七、治疗

    首先应注意对因治疗,但也不应忽视对症治疗的重要性。通常小儿使用非麻醉性镇痛药较好,如阿司匹林、水杨酸等为宜。对5岁以上的小儿偏头痛发作早期可用酒石酸麦角胺,最大剂量不超过1mg,而5岁以下小儿不用。对频繁发作的小儿......查看详细>>

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一、病因和发病机理

    脑外伤后头痛的原因,至今仍然不很明确。文献上众说纷纭,大致可分为三种意见:①头痛的原因是器质性改变;②头痛的基础是心理因素;③躯体的和心理的因素都有。其实,这几方面的因素是不能截然分开的。就器质性致病因素而论,主......查看详细>>

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二、临床表现

    头痛可以存在于颅脑外伤后的早期和晚期。在头痛的起因中,在急性期,主要在于器质性因素;而在慢性期,则以心理因素为主。脑外伤后头痛,可以单独存在,也可以同其他主观不适同时并存。例如有人把头痛、头昏和不耐酒精作为脑震......查看详细>>

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三、治疗

    颅脑外伤的治疗当然取决于外伤的种类和有无颅内并发症。尽早明确诊断,并施以相应的治疗,是非常重要的。经过深入检查只能肯定脑震荡的新发外伤病例,除卧床休息外,无特殊治疗。只有在头痛剧烈时,才给予口服止痛药,小剂量即......查看详细>>

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四、预防和预后

    对颅脑外伤做适当的即时处理,而只要躯体情况允许,即应尽早恢复活动,这是预防外伤后慢性头痛的最好方法。大家知道,顽固的头痛首先容易发生于比较轻度的脑外伤(脑震荡、头皮伤)后。这种病人的早期处理常常是有缺点的,正是这......查看详细>>

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一、病因及发病机制

    低颅压性头痛有原发性和继发性两种。原发性(CSF<70mmH2O)的病因不明,可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关。Schaltenbrand等多数作者认为,原发性颅内低压是由于脉络丛血管舒缩功能紊乱引起脑脊液分泌减少或停止所致......查看详细>>

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二、临床表现

    (一)头痛这是本综合征最突出的症状,多位于额部和枕部,有时波及全头或向顶、肩、背及下肢放射。头痛与体位有明显关系,坐起或站立时,头痛剧烈,平卧则很快消失或减轻,患者被迫卧床不起。这种体位性头痛是由于:在正常情况下,脑......查看详细>>

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三、临床类型

    (一)原发性低颅压性头痛Schaltenbrand于1938年首先报告,原发性低颅压性起病可以突然发生,亦可缓慢开始,病程自2周至3个半月不等,头痛症状甚为突出,意识无障碍,预后一般较好,但约有10%的患者并发硬膜下血肿。(二)术后颅内低压性头痛......查看详细>>

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四、诊断

    根据典型临床表现,特别是具有体位性头痛的特点可以诊断颅内低压性头痛。头颅CT/MRI或同位素脑池扫描对明确病因、显示低颅压征象或CSF渗漏部位有益。必要时可做腰椎穿刺检查,CSF压力降低(<70mmH2O),部分病例压力更低或测不出......查看详细>>

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五、治疗

    低压性头痛的治疗方法各类型虽有差异,但基本原则相同,除病因治疗外,应进行以下处理:(一)饮水和平卧患者应大量饮水和保持水平卧位,除术后型外,最好采取头低脚高位。(二)蒸馏水静脉注射每次20～40ml,可以反射性引起脑脊液分泌增......查看详细>>

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