第一节 首次病程记录

所属栏目:病历书写基本规范

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录。一、书写要求1.应当在患者入院8小时内完成。2.内容包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划等。诊断依据包括中医辨病,辨病依据与西医诊断依据 ......(本文共 1372 字 )     [阅读本文] >>


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