所属栏目:病历书写基本规范
一、书写要求1.现病史同普通外科病历,但须注意下列各项。(1)询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭火方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途、时间等;电烧伤患者注意询问电压、 ......(本文共 2009 字 ) [阅读本文] >>