所属栏目：病历书写基本规范
一、书写要求1.门诊病历本封面填写要完整,所列各项应填写清楚。2.就诊日期要具体填写年、月、日。3.主诉主要症状及持续时间不能写疾病名称,不列标题。4.病史本次疾病的起病日期、病情变化、主要症状、就诊前治疗情况及疗效 ......（本文共 662 字 ） [阅读本文]>>
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