概述
咳嗽晕厥综合征是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。但易因摔倒而受伤。因此,对其应及时做出诊断和治疗,以减少其并发症。该综合征多见于中年男性,各年龄组均可发生本病,具体致病原因不明。
病因
多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)的男性患者,亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。发病机制为剧烈咳嗽时胸、腹内压急剧上升,使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血;同时咳嗽时胸、腹内压迅速升高也可通过蛛网膜下腔传递到颅内,使颅压升高,压迫脑血管造成脑缺血;另外,咳嗽时脑脊液压力迅速升高,可使大脑受压而产生震荡样作用。
临床表现
剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等,发作次数不定。
检查
1.脑脊液
咳嗽时脑脊液压力迅速升高。
2.脑电图
发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波,频率2~3周/秒,持续3~4秒。发作间期脑电图正常。
鉴别诊断
癫痫或其他原因引起的晕厥。

