咯血(nemoptysis,hampotoe)为常见的门急诊临床表现之一,可分为心源性和非心源性咯血,心源性咯血常见于各种原因所致左心衰竭或肺动脉高压。心血管疾病并发咯血,由于病因和发病机制不完全相同,治疗方案及预后各异。【病因】1.肺动...[继续阅读]

    奇脉(paradoxical　pulse)是指患者在平静状态下吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时脉搏明显增强。【病因】1.心包积液或积血　常见原因有心包炎、心力衰竭、甲状腺功能减退、肝硬化、肿瘤、结缔组织疾病、营养不良、外伤、急性心...[继续阅读]

    脉搏强弱交替出现,脉律规整称为交替脉(pulses　alternans)。【病因】急性心肌梗死、重症心肌炎、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等原因并发左心衰竭时,常可出现交替脉。【临床表现】1.症状　心慌胸闷、咳嗽气...[继续阅读]

    水冲脉(water　hammer　pulse,　corrigan　pulse)是指脉搏骤起骤落,有如潮水冲涌。【病因】1.心血管疾病　主动脉关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘。2.其他原因　重度贫血、妊娠、甲状腺功能亢进。【临床表现】1.症状　心慌胸闷,活动...[继续阅读]

    正常人皮肤红润有光泽,若皮肤尤其在两颊部、鼻尖、耳垂和指(趾)末端变为灰暗呈紫色或紫黑色,称为紫绀。正常人指(趾)末端较近端略细,若指(趾)末端较近端粗,且形状如同打鼓的槌子一样,称为鼓槌指(趾)或杵状指(趾)。【病因】紫...[继续阅读]

    正常心律规则整齐,心跳不规则称为心律不齐(cardiac　arrhythmia)。【病因】1.窦性心律不齐　呼吸性窦性心律不齐,常见于正常人,而非呼吸性窦性心律不齐则多见于器质性心脏病。2.主动性心律失常所致心律不齐　可能为房性、室性或交...[继续阅读]

    正常心脏听诊时心尖区的第1心音强弱是一致的,若心尖区第1心音时强时弱,则称心音轻重不一或心音强弱不等。【病因】1.各种原因所致的心房纤颤、心房扑动或混乱性房性心律,如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、冠心...[继续阅读]

    正常心脏在心尖区听诊时第1心音强弱一致,心脏发生完全性房室或高度传导阻滞时,在心尖区听诊时第1心音时而正常时而可闻及如同开炮样响声,称为炮音。【病因】1.各种器质性心肌疾病　如心肌炎、心肌病、心肌梗死、急性风湿热...[继续阅读]

    在心脏听诊者时在心尖区听到有3种声音同时出现,如同骏马奔驰时马蹄落地的声音,呈“咚—哒、哒——咚—哒、哒”,称为奔马律。由第4心音组成的奔马律称为房性奔马律;由第3心音组成的奔马律称为室性奔马律;由第3、4心音同时构...[继续阅读]

    在正常情况下,二尖瓣关闭比三尖瓣略早,在心音图两者时距<0.04s,>0.04s时则称S1分裂。在心尖区可听到“喀隆——哒——喀隆——哒”,患者坐位深吸气时较为清晰。【病因】1.正常人　以儿童、青少年和身体较瘦长者为常见。2.左...[继续阅读]