喉全切除后并发咽憩室是最常见的解剖变异,憩室可造成术后吞咽困难。喉切除术后向由于舌基底部愈合后,舌肌与舌底咽缩肌向反方向收缩,产生拮抗作用,形成薄弱点,发展成窦道,之后唾液和食物存留逐渐促使窦道内黏膜凹陷——憩...[继续阅读]

    气管造口狭窄是喉全切除术后常见的并发症。发生率可达4%～42%,据香港KuoM等(1994年)报道207例喉全切除术的病人,气管造口狭窄的发生率为13%,而女性较高为26%。(一)发生原因1.气管断面水平切断未形成斜面,致气管口直径小。2.气管造口...[继续阅读]

    喉部分切除以后拔管困难,系因残喉腔隙狭窄所致,这在喉部分切除以后很常见,评价喉功能保存手术好坏,拔管率是其主要标准之一,术后恢复正常上气道呼吸也是喉部分切除术与喉全切除术的重大差别。当前喉部分切除术种类繁多,术...[继续阅读]

    喉部分切除术后,有些病例,除术后能拔除气管套管恢复正常上气道呼吸外,还希望恢复正常的发音功能,这些要视肿瘤侵袭的范围和手术方法而定。此类并发症常见于喉垂直部分切除,喉裂开加声带切除术和内镜下激光声带切除术,声门...[继续阅读]

    有些并发症虽然少见,但也应引起临床警惕。(一)鼻饲管症候群凡应用鼻饲管者也有可能出现,喉癌也不例外,鼻饲管留置导致喉环后区感染和溃疡形成及声带外展功能障碍。Iowa大学医院耳鼻咽喉—头颈外科Apostolakis等(2001年)报道2例,并...[继续阅读]

    颈清扫术中可意外损伤颈部神经,包括7、10、11、12颅神经、臂丛神经或膈神经,发生神经麻痹症状。预防措施是手术者要熟悉神经解剖,仔细辨认神经,尽量保护神经,一旦发现重要神经损伤,术中即刻行神经吻合术或神经移植术。常见的...[继续阅读]

    1.静脉空气栓塞:颈部手术常需分离并结扎颈内静脉,如造成静脉破损或结扎后近心端结扎线滑脱,短时间内大量(超过300ml空气可致死)空气吸入静脉,空气进入右心,堵塞右心室的肺动脉流出道或继续进入肺动脉,致肺动脉压及中心静脉压...[继续阅读]

    1.乳糜瘘发生率:一般报道为1%～3%,但也有报道高达20%,国内赵舒薇等(1990年)报道喉癌颈清扫术乳糜瘘占3.6%(14/386),肖学和等(1996年)报道发生率为20.5%(26/127);李正江等(1998年)报道发生率为2.44%(37/1517);房居高等(2002年)发生率1.6%(21/1285)。熟知...[继续阅读]

    其他少见的并发症还有:1.气胸:可在颈下部广泛切除时遇到,系损伤纵隔胸膜造成,发生后立即行胸腔闭式引流,破损处缝合封闭。2.腮腺瘘:腮腺下极切除后,断端未处理好造成,术中将断面缝扎并与二腹肌缝合,可避免。3.一过性高血压:发...[继续阅读]

    当原发肿瘤,经首次治疗干预(不论何种治疗方法,目前仍以手术、放疗为主)后,局部肿瘤消失,术中和术后肿瘤边缘病理阴性,达到临床治愈。又经定期临床随访,在五年内,原发部位又出现同质肿瘤,即谓复发。...[继续阅读]