(一)诊断脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性所致的脑实质内的自发性出血,常见的病因为高血压病、颅内血管畸形、脑动脉硬化等,占全部脑卒中比率的10%～30%。病死率约50%,存活患者约40%有严重的后遗症,因此对于脑出血的早...[继续阅读]

    [1] Elliott J,Smith M.The acute management of intracerebral hemor-rhage:a clinical review[J].A nesth A nalg,2010,110:1419-1427.[2] van Asch CJ,Luitse MJ,Rinkel GJ,et al.Incidence,case fatality,and functional outocome of intracerebral haemorrhage over time...[继续阅读]

    【病历摘要】 患者,女性,57岁,已婚,汉族。住院号197845。因“突然不明原因剧烈头痛,意识不清4h”于1999年3月11日入院。1. 现病史 患者于1999年3月11日下午2:40排便时突然出现剧烈头痛,烦躁不安,四肢麻木,恶心,测血压为“200/130mmHg”,当...[继续阅读]

    【病例特点】1. 患者中年女性,急性起病,以剧烈头痛、头胀,喷射性呕吐4h入院。2. 解大便时发生剧烈全头痛,以头中后部疼痛剧烈,频繁呕吐。3. 发病后血压200/130mmHg,呼吸节律11/min,时有呼吸暂停。4. 重度昏迷。心率54/min,四肢肌力0级...[继续阅读]

    (一)诊断1. 脑干血液供应 脑干的血液供应来自于椎-基底动脉系统。椎动脉通过小脑后下动脉的延髓支为延髓背外侧区供血。来自基底动脉的主要分支有:①小脑前小动脉的延髓支供应髓上部中1/3以及延髓附近脑桥基底部;②迷路动脉...[继续阅读]

    [1] 卓杰,亢建民.自发性脑干出血的临床特点和治疗策略[J].医学综述,2014,20(20):3729-3731.[2] 杜顺利,常文海,殷建国.自发性脑干出血的临床诊断和治疗[J].中国医学创新,2011,8(13):156-157.[3] 热依汗,高英,王力,等.原发性脑干出血内科保守治疗...[继续阅读]

    【病历摘要】 患者,女性,46岁,汉族,已婚。因头晕、头痛1d,加重伴左侧肢体无力半天入院。1. 现病史 患者于2016年3月11日晨起后出现持续性头晕、头痛,头部紧箍感明显,走路感头重脚轻,卧床休息和行头部按摩及颈部牵引治疗,上述症状...[继续阅读]

    【病例特点】1. 晨起后出现持续性头晕,头痛、头部紧箍感,卧床休息未见好转。下午头晕、头痛加重。颅脑CT平扫未见明显异常。服用盐酸氟桂利嗪片效果欠佳。次日晨起床后上述症状加剧,并出现双眼复视,说话舌根僵硬,左侧肢体麻...[继续阅读]

    (一)诊断脑干海绵状血管瘤(brain stem cavernous malformation,BCM),占颅内海绵状血管瘤的9%～35%,约占脑干占位性病变的1/3,中脑、脑桥、延髓均可发生BCM。其中,脑桥是最好发部位,其次为中脑、脑桥延髓结合部。研究表明:BCM年出血率和再出血...[继续阅读]

    [1] 李伟,王育波,李文鹏,等.脑干海绵状血管瘤诊疗进展[J].中风与神经疾病杂志,2015,32(11):1055-1056.[2] 黄冠又,甘鸿川.脑干海绵状血管畸形研究进展[J].重庆医学,2016,45(2):262-264.[3] Abla AA,Lekovic GP,Turner JD,et al. Adcences in the treatment and outcome...[继续阅读]