躯体疾病所致抑郁可以导致躯体原发疾病恶化或加重,增加社会功能缺陷和自杀的危险性。同时存在内科疾病和抑郁症状的患者,其中抑郁症状能被内科医生识别的仅占1/4。一、流行病学脑卒中后抑郁障碍(PSD)的发生率大约为30%～70%。...[继续阅读]

    在内科中常见惊恐障碍患者,内科医生有必要掌握惊恐障碍的诊疗知识。一、诊断1.惊恐发作惊恐发作是将一些良性躯体感觉误解为灾难先兆的结果。例如,将心跳加快误解为心脏病发作,导致精神紧张,精神紧张与心跳加快相互强化,从...[继续阅读]

    头痛是最常见的临床表现之一,可占神经科或全科门诊就诊患者的1/4。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,病因多样。头痛与抑郁、焦虑等精神疾患存在复杂的相互关系和相互影响,既可以是单纯的原发性头痛的表现,也可以是纯粹精神...[继续阅读]

    高血压脑病(hypertensive,HE)是一种常见的临床急症,是指血压急剧升高而引起的暂时性脑功能障碍综合征,可并发脑水肿导致颅内压升高,甚至脑疝的形成,是高血压病的严重并发症之一。临床上主要表现为较剧烈的头痛、烦躁、惊厥、癫...[继续阅读]

    慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种神经精神障碍症状,称为肺性脑病(PulmonicEnoephadoptaby)。Conn(1957)注意了肺气肿患者可出现视乳头水肿,头痛和意识障碍等,表现为肺性脑病。Swanson(1960)把治疗过程中出...[继续阅读]

    肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)是由于肝脏疾病导致急性或慢性肝细胞严重受损,发生肝功能衰竭或失代偿性肝硬变和门-腔静脉分流引起血液中的毒性代谢产物不能清除或有毒物质没有经过肝脏解毒处理就直接进入血液循环,最后导致以...[继续阅读]

    轻微肝性脑病(minimalhepaticencephalopathy,MHE)是指某些慢性肝病患者虽无明显肝性脑病的临床表现和生化异常,但用精细的智力测试和(或)神经电生理检查可检测出智力、神经和精神的异常而诊断的肝性脑病。慢性肝病可引起认知障碍,认知...[继续阅读]

    尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病(uremicen-cephalopathy,UE),也称为肾性脑病。是尿毒症患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生命和生活质量。局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见,可...[继续阅读]

    Ktvan于1929年报告1例急性坏死胰腺炎尸解病例,有强直性或阵挛性痉挛、谵妄等脑炎样症状。1941年Rothrmich等报告8例胰腺炎有精神、神经症状,并详细记载了解剖病例中所看到的胰及脑的形态表现,即胰腺炎脑病(Pancreaticencephalopathy)。在急...[继续阅读]

    1881年CariWernicke首先报道3例非传染性的中枢神经系统疾病,均系酒中毒引起,有特异的临床和病理学变化,称之为Wernicke脑病。以后又见营养不良人群亦可发生本病,特别是在第二次世界大战期间的俘虏营中,本病甚多。目前本病常在酗酒...[继续阅读]