手术指征妊娠14周前宫颈口尚未扩张者。术前准备麻醉体位同妊娠期宫颈缝合术。手术步骤1.仔细检查宫颈长度。常规消毒后暴露宫颈。用宫颈钳夹持宫颈上唇,向下牵拉。以阴道拉钩将阴道黏膜及膀胱向上推开(图8-43)。图8-43向下牵...[继续阅读]

    手术指征妊娠12～18周宫颈口松弛者。术前准备麻醉体位同妊娠期宫颈缝合术。手术步骤1.放置阴道拉钩,暴露宫颈。以组织钳夹持宫颈,轻轻向下牵出(图8-49)。图8-49向下牵拉宫颈2.用金属导尿管探查膀胱下缘。于膀胱附着宫颈部下方...[继续阅读]

    应用解剖宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜,单发或多发。多为良性,质软,富于血管,呈鲜红色。有蒂与宫颈相连,息肉大小不等,直径从数毫米至数厘米,大者可露于宫颈外口。可发生于任何年龄。手术指征各类宫颈息肉。术前准备1.月经干...[继续阅读]

    应用解剖1.宫颈平滑肌瘤来自宫颈间质内肌组织或血管肌组织,但由于宫颈间质内含的平滑肌较少,所以原发的宫颈平滑肌瘤少见。2.宫颈肌瘤一般为单发,多发少见,按肌瘤发生部位可分为四种类型:前壁型、后壁型、侧壁型和悬垂型。...[继续阅读]

    应用解剖由于子宫体切除后,膀胱、直肠粘连于宫颈残端,周围组织有瘢痕形成,解剖关系失去常态,手术容易导致直肠和膀胱等的损伤。而附件区与肠管、输尿管和大血管等粘连,以及宫旁组织、子宫动脉下行支及主骶韧带局部粘连失去...[继续阅读]

    1994年法国医生Dargent等首次提出并实施了根治性宫颈切除术(radicaltrachelectomy,RT),目前关于根治性宫颈切除术主要有三种方式:经腹根治性宫颈切除术(radicalabdominaltrachelectomy,RAT)、腹腔镜辅助下经阴道根治性宫颈切除术(laparoscopicradicalv...[继续阅读]

    应用解剖1.子宫的形态与部位:子宫是位于女性盆底的肌性空腔器官,外观似倒置“梨形”。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆突部分为子宫底,子宫底两侧为子宫角,分别与双侧输卵管相通,子宫下部较窄呈圆柱状为宫颈,与阴道穹隆相连...[继续阅读]

    应用解剖同经腹子宫肌瘤剔除术。手术指征腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术指征与开腹子宫肌瘤剔除术基本相同,主要适用于年轻、有生育要求或希望保留子宫的肌瘤患者:①各类有症状的浆膜下子宫肌瘤,②肌瘤体积增大引起尿频、尿潴...[继续阅读]

    腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术应用解剖阔韧带肌瘤分为真假两种,真性阔韧带肌瘤生长于阔韧带前后腹膜之间,与子宫不相连,随着肌瘤生长,阔韧带撑开扩大使子宫、输卵管、子宫血管及输尿管等位置发生改变,子宫常被推向对侧盆壁,输卵...[继续阅读]

    手术步骤1.探针探查宫腔深度。2.扩宫器依次扩张宫颈至12号。3.宫腔镜探查。宫腔镜探查宫腔,注意瘤体位置及肌瘤类型,同时注意子宫内膜情况,以及双侧输卵管开口。4.以环状电极于肌瘤左侧及右侧交替从上至下纵行电切瘤体两侧面...[继续阅读]