决定分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素,若上述各因素均正常并能相互协调,胎儿经阴道顺利自然娩出,称为正常分娩。一、产力将胎儿及其附属物由子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及...[继续阅读]

    一、定义胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动地进行系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,称为分娩机制。枕先露分娩占头位分娩总数的95.75%～97.75%,其中以枕左前位最多见。如前所述,骨盆轴方向代表胎儿娩出的路...[继续阅读]

    一、先兆临产分娩发动之前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称之为先兆临产。(一)不规则子宫收缩孕妇临产前1～2周子宫的敏感性增加。常发生不规则收缩,但不逐渐增强,也不使子宫颈扩张和胎先露下降,故又称为假临产。...[继续阅读]

    子宫本身的收缩并不带来疼痛,产痛主要因宫缩对肌肉的牵拉造成。有效的放松技巧,如深呼吸及转移注意力等,有助于缓解产时不适,统称为非药物镇痛。它具有方便、安全、有效及对母体和胎儿无害等特点,应加以提倡。一、非药物镇...[继续阅读]

    胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%,而胎位异常约占10%。其中胎头位置异常居多。有因胎头在骨盆内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位。有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位...[继续阅读]

    产道包括骨产道(骨盆腔)与软产道(子宫下段、宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通道。产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。一、骨产道异常骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度...[继续阅读]

    产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以宫缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩(简称宫缩)的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常造成梗阻...[继续阅读]

    子宫破裂是指妊娠期子宫破裂即子宫体或下段于妊娠时期或分娩期发生的子宫裂伤。子宫破裂发生率不同的地区有很大的差异,城乡妇幼保健网的建立和健全的程度不同,其发挥的作用也有明显差异,子宫破裂在城市医院已很少见到,而...[继续阅读]

    胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,剖宫产时超过1000ml者,称为产后出血(postpar-tumhemorrhage,PPH)。包括胎儿娩出至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时及产后2小时至24小时内三个时期。产后出血是产科常见的严重并发症,位居我国...[继续阅读]

    一、概述羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环,导致过敏性休克、肺血管痉挛及栓塞、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞是一种罕见、凶险的分娩并发症,病死率高,国内外报道...[继续阅读]