【适应证】1.肿瘤孤立、有完整包膜者采用单纯肿瘤切除术。2.肿瘤基底部侵及胸壁应作肿瘤和局部胸壁一并切除手术。3.肿瘤侵及肺脏可作肿瘤合并肺切除术。【术前准备】1.明确诊断,确定手术范围。2.纠正心肺功能,改善全身营养...[继续阅读]

    【适应证】慢性脓胸或结核性脓胸,胸膜增厚,肺膨胀受限而不适于行胸膜纤维板剥除术者。【术前准备】1.抗结核治疗2周以上。2.摄胸片了解肺部及肋骨的情况。【麻醉】气管内插管全麻。【手术步骤】(一)梯形手术1.切口下缘应靠近...[继续阅读]

    【适应证】3～6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术。【术前准备】1.控制呼吸道感染。2.营养状态较差者,应给予支持疗法。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】仰卧位,肩背部垫一薄枕。【手术步骤】1.切口:胸骨正中切...[继续阅读]

    【适应证】畸形明显者均可行矫形术。手术年龄以学龄前为宜。【术前准备】1.控制呼吸道感染。2.营养状态较差者,应给予支持疗法。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】仰卧位,肩背部垫一薄枕。【手术步骤】1.切口:胸骨正中切口...[继续阅读]

    1.疏松粘连:用手指或剥离子钝性分离即可(图1)。2.条索状或片状粘连中可能有血管,应钳夹切断后结扎或缝扎(图2)。3.胼胝性粘连:一般行胸膜外剥离。剥离中出血较多,应行缝扎或电凝止血(图3)。图1图2图3...[继续阅读]

    1.从肺边缘循叶间裂走向钳夹后切断,保留侧肺残面行间断交锁褥式缝合(图4)。2.当分离至近肺门时,应仔细钝性分离,避免损伤肺门血管(图5)。图4图5...[继续阅读]

    1.先钳夹起血管鞘膜并剪一小口,钝性分离出间隙,再沿血管走向剪开鞘膜(图6)。2.紧贴鞘膜钝性分离血管侧壁及后壁,然后通过后壁探过血管钳,带过结扎线(图7)。3.近心端结扎2道后,再向远心端游出一段,将其分支逐一结扎。最后在近心...[继续阅读]

    1.游离出支气管后,在拟切断平面的近端两侧分别缝一牵引线,其远端置一直角钳。沿直角钳切断支气管(图9)。2.吸出支气管残端中的血液或脓液,然后以细丝线间断全层缝合残端(图10、11)。3.段或叶支气管残端亦可用粗丝线结扎法封闭...[继续阅读]

    若肺门解剖困难,可心包内处理肺血管。1.在肺门前、膈神经后沿神经平行方向切开心包(图12)。2.两端达肺动脉上缘及下肺静脉下缘,显露出心包内肺动、静脉(图13),予以处理。图12图13...[继续阅读]

    【适应证】中心性肺癌、毁损肺等。【术前准备】1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。3.吸烟者应忌烟2周以上。4.行肺功能检查和血气分析测定。5.纠正心脏功能,改善...[继续阅读]