一、相关病生理知识主动脉瓣口正常面积3～4cm2,孔径2.5cm。主动脉瓣狭窄的病因有风湿、先天畸形或老年退行性变。风湿性炎症可使瓣叶和瓣叶结合处融合,瓣沿回缩僵硬,瓣叶两面有钙化性结节,瓣口呈圆形或三角形,因此狭窄常伴有...[继续阅读]

    一、相关病理生理特点主动脉瓣或主动脉根部血管壁病变均可引起主动脉瓣关闭不全。在慢性主动脉瓣关闭不全病例中,风湿性病因在我国占60%～80%,主动脉瓣叶因炎症或肉芽组织形成而增厚、硬化、挛缩、变形,主动脉瓣叶关闭线上...[继续阅读]

    风湿热的三尖瓣病变,常与二尖瓣或主动脉瓣病变并存。瓣叶边沿有融合,腱索融合或缩短。由于瓣口狭窄,血液淤积于右房,使其扩大和压力增高,但由于体静脉系统容量大,阻力低,缓冲大,在一段时间内右房压上升可不明显,病情加重后...[继续阅读]

    一、相关病生理特点由风湿热引起三尖瓣瓣膜关闭不全为数很少,多数病人为功能性关闭不全。它继发于左心病变和肺动脉高压引起的右心室肥大及三尖瓣环相对扩大,当右室扩大后拉长了乳头肌及腱索与瓣叶的距离,使之不能完全闭...[继续阅读]

    一、相关病理生理肺动脉瓣狭窄绝大多数为先天性。肺动脉瓣关闭不全主要是继发于其他疾病,而且是属于功能性改变。在肺动脉高压或一些结缔组织疾病时,可以使肺动脉瓣环扩大和肺动脉主干扩张,导致功能性或相对性肺动脉瓣关...[继续阅读]

    一、相关病理生理特点侵犯两个瓣膜或更多瓣膜的疾病为联合瓣膜病或称多瓣膜病。原因之一是同一病因累及多个瓣膜,如风湿性瓣膜病以及感染性心内膜炎后瓣膜病。原因之二是一个瓣膜有病变后,随着病程发展,影响到其他瓣膜,导...[继续阅读]

    一、新生儿心血管解剖生理特点新生儿心脏顺应性远较成人为低,出生后1个月内两心室容积和压力相似,故任一心室发生功能衰竭所致充盈压的升高,促使室间隔移位而影响对侧心室的功能,易于导致双侧心室同时衰竭。新生儿心脏每搏...[继续阅读]

    一、室间隔缺损1.病理解剖(1)因室间隔在胚胎发育期障碍,形成异常通道。在心室水平产生左向右血液分流。(2)室间隔缺损(VSD)从胚胎发育及分布部位分为膜部间隔或膜周型间隔缺损、房室管型间隔缺损、漏斗部或干下型间隔缺损及肌...[继续阅读]

    一、胸主动脉瘤的特点(一)病因(1)动脉粥样硬化:由于生活水平的提高和平均寿命的延长,动脉硬化已成为胸主动脉瘤病因的首位。(2)先天性因素:先天性主动脉发育异常,如马凡综合征(Marfansyndrome),病变位于主动脉瓣环与升主动脉之间...[继续阅读]

    一、评估重点及术前准备(一)术前评估1.循环系统主动脉根部瘤和升主动脉瘤常导致主动脉瓣关闭不全,出现相关的临床症状和病理改变,如左心室肥厚、扩张,心肌缺血和心功能不全,应注意术中心肌保护和术后心功能维护。动脉粥样硬...[继续阅读]