治疗的明确目的应是恢复髋关节的正常解剖,使股骨头和髋臼的接触区最为适合。只有整个股骨头得到重建后,才能恢复髋关节的正常解剖。股骨头骨折的精确复位对于降低关节软骨的最大应力,尤其是在负重面受到破坏后,极为重要。...[继续阅读]

    (1)创伤性关节炎与骨折的严重程度有密切关系。(2)股骨头缺血坏死多见于合并股骨颈骨折患者或股骨头严重粉碎者。(3)关节周围骨化多发生于髋臼后上部骨折撕脱、关节脱位、关节囊撕裂出血、手术创伤及术后缺少功能锻炼。(4)关...[继续阅读]

    [1]谌业光,蒋煜青,黄健,等.股骨头骨折分型与临床治疗研究[J].中华创伤骨科杂志,2009,10(4):390-392.[2]蒋煜青.股骨头骨折分型与改良Hardinge入路可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2008,23(2):137-139.[3]王雁录,王伟亮...[继续阅读]

    据估计在1990年全世界范围内髋部骨折约有166万例,由于老年人口的增长,到2050年这一数字将上升到626万例。髋部骨折每年的死亡率为14%～36%。股骨颈骨折的并发症(骨不连,缺血坏死)很常见,一旦发生,则致残率很高。确定股骨颈骨折的...[继续阅读]

    (一)病因1.内因1)股骨颈部细小,是松质骨和密质骨的连接处。2)交界内因骨质疏松,骨强度下降,髋周肌群退变,反应迟钝。2.外因1)老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折。2)青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑...[继续阅读]

    (一)病史髋部外伤史。对于因高速意外受伤的年轻患者,了解事故的细节有助于指导临床和影像学检查。准确的病史对于普通情况下发生老年患者的低能创伤性股骨颈骨折有重要意义。对于年老、神志不清的老年患者,获得其受伤前准...[继续阅读]

    (一)概述股骨颈骨折的最佳治疗方法是闭合复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应...[继续阅读]

    [1]TidermarkJ,PonzerS,SvenssonO,etal.Internalfixationcomparedwithtotalhipreplacementfordisplacedfemoralneckfracturesintheelderly[J].JBoneJointSurgBr,2003,85(3):380-388.[2]MiyamotoRG,KaplanKM,LevineBR,etal.Surgicalmanagementofhipfractures:anevidence-basedr...[继续阅读]

    股骨粗隆间骨折(intertrochantericfracture,ITF)是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,又称转子间骨折,是临床上髋部骨折中的常见类型。股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折,多发于60岁以上人群,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高...[继续阅读]

    (一)病因股骨粗隆间骨折发生的主要原因是外伤和骨质疏松。粗隆间骨折可因间接暴力和直接暴力引起,老年患者在跌倒时,身体发生旋转,在过度外展或内收位着地或跌倒时,侧方倒地,大粗隆被直接撞击,均可发生粗隆间骨折。而青壮年...[继续阅读]