一、儿童腰椎间盘突出症(一)流行病学发病率很低,病因有外伤史、先天性脊椎畸形、家族性和营养因素。诊断前症状的持续时间从几个月到1年不等。(二)临床表现主要症状是机械性背痛和腿部肌肉紧张。主要体征是直腿抬高试验阳...[继续阅读]

    一、概述(一)历史渊源早在1803年法国解剖学家AntoinePoral通过尸体解剖观察到脊柱畸形可产生一节或多节段椎管狭窄,严重者可使原椎管缩小一半,造成脊髓压迫症。1949年荷兰神经外科医师Verbiest较系统提出椎管、神经根管和神经孔狭窄...[继续阅读]

    一、概述慢性腰痛的病因中约40%可归为椎间盘源性。椎间盘源性腰痛(discogeniclowbackpain)指椎间盘的各种病变(如退变、终板损伤等)刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的腰痛,不伴根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学...[继续阅读]

    一、定义发生在颈椎的椎节过度活动或异常活动称作颈椎不稳。对C2～3椎节以下的颈椎节段不稳定并出现一系列临床症状时称为下颈椎不稳症。发生于寰枢关节的慢性不稳,因为多见于外伤原因而被放在上颈椎骨折脱位等有关章节详...[继续阅读]

    一、概述1.定义由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体同其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移,称为腰椎滑脱症。2.历史渊源早期发现腰椎滑脱的是比利时产科医生Herbinaux,1782年其报道在接生时发现产妇L5滑脱,使骨盆出口狭窄...[继续阅读]

    一、定义脊柱不稳是指由于维持脊柱稳定的结构损伤,对于所承载的应力出现异常反应,表现为以运动节段超出正常活动范围为特色,并由此引发运动节段的慢性疼痛。这种失稳常常伴随进行性畸形和神经结构受损的潜在可能性。二、...[继续阅读]

    一、发病情况特点1.好发部位脊柱结核为骨、关节结核中最常见者,约占48%。国内外有关材料的统计皆表明,20～30岁发病率最高,占36.5%;初生至10岁者次之;30岁以后则随年龄的增长而其发病率逐渐降低。脊柱结核发病部位,以腰椎结核最...[继续阅读]

    一、发展概述1944年发现链霉素(SM),标志人类开始有效治疗结核病;1949年证明氨柳酸(PAS)与链霉素联用可延缓耐药性的产生,从而开始联合用药法;1952年又发现异烟肼(INH)并应用于临床;1956年研究证实肺结核不住院治疗可行;1964年证明间歇...[继续阅读]

    一、定义耐药菌株结核病,简称DR-TB,指患者所排结核分枝杆菌已对一种或多种抗结核药物产生耐药的结核病。可分为原发耐药、初始耐药和获得性耐药。耐多药杆菌(MDR-TB)指患者至少对INH和RFP产生耐药的结核病。二、产生原因与发生...[继续阅读]

    一、术前评估与手术入路脊柱结核手术方案要根据患者具体情况而制定,需要考虑的主要问题包括:结核骨性破坏的节段范围;是否出现脊柱后凸畸形和脊柱不稳;神经损伤的严重程度;细菌对药物治疗的敏感性和宿主的免疫状态;手术技...[继续阅读]