通过步态分析,可以更形象的描述足底压力分布(图4-10,表4-4):图4-10 足底压力分布注解:颜色越暖的区域所受压强越大,红-> 黄-> 绿-> 蓝表4-4 足底压力分布分析如果从创面形成的原因进行分类,糖尿病足可分为压力性和非压力性。国外研...[继续阅读]

    2 型糖尿病(T2DM)是以高血糖为特点的一种常见内分泌代谢疾病,主要由胰岛素抵抗和β 细胞胰岛素分泌缺陷引起,占所有糖尿病患者的90% 以上。在我国,糖尿病患病人群以2 型糖尿病为主,占90.0% 以上。糖尿病患病率与经济发达程度有关...[继续阅读]

    糖尿病患者中有20% ～ 40% 发生慢性肾脏病(CKD),是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》建议,考虑到尿微量白蛋白和肌酐清除率GFR 对诊断糖尿病肾病重要性,糖尿病肾病筛检推荐尿常规,血肌酐、尿...[继续阅读]

    糖尿病心脑血管病变涉及糖尿病性心脏病、脑血管及外周血管疾病(PVD)。糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上发生动脉粥样硬化,导致冠状动脉病变、心肌微血管病变、代谢紊乱及心脏自主神经病变,从而并...[继续阅读]

    中国七成以上的糖尿病患者都合并有高血压、血脂异常等心血管疾病的高危因素,但其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%。中国2 型糖尿病患者并发症发生率高,其中主要的致残和致死原因是心血管疾病。目前,我国糖尿...[继续阅读]

    吸烟可使糖尿病患者整体死亡及心血管事件风险增加约50%,而戒烟则可降低此类风险。吸烟应作为糖尿病患者的常规评估指标,而且需要密切监测。有研究发现,尽管吸烟者戒烟后的风险不能完全等同于从不吸烟者,但较继续吸烟者有大...[继续阅读]

    糖尿病足医疗花费巨大。美国有资料说明,1997 年足溃疡住院的医疗费用为10 831 美元,住院8.9 天。下肢截肢医疗费用为17 302 美元,住院12 天,这个住院天数分别超过了心肌梗死(6.9 天)和冠心病搭桥手术(9.9 天)。美国糖尿病足的直接医疗...[继续阅读]

    Boyko 等的队列研究指出,体重指数增加、使用胰岛素和以前有视力恶化病史是3 个预测足溃疡的独立危险因素。另外Abbas Z.G. 提出的动物蚊虫的叮咬也是形成溃疡原因之一。有相关文章指出将年龄和病程作为观察指标,同时首次加入糖...[继续阅读]

    Wagner 分级系统由Meggitt 于1976 年建立,随后在此基础上进行了改良并得到推广,简称为Wagner 分级系统。该分级系统是目前最经典的分级方法,根据皮肤损伤的深度、感染及坏疽的有无,共分为6 个等级。该分级系统的优点是临床应用简便...[继续阅读]

    Lavery 等认为,先前的大多数分级系统主要关注了溃疡的深度,没有很好地描述感染和缺血,故提出了Texas 分级系统。该分级系统为“4×4”的矩阵,横轴为伤口分级,0 ～ 3 级分别代表皮肤完整、表浅伤口未涉及肌腱、伤口涉及肌腱或关节...[继续阅读]