1型糖尿病患者中的高血压通常是由于肾脏的间质病变产生的,少数老年1型糖尿病患者可在没有肾脏损害依据的情况下发生原发性高血压。2型糖尿病患者中,高血压通常在糖尿病发生的许多年前就已经作为代谢综合征的一个特征而存在...[继续阅读]

    1. 微血管病变与糖尿病肾病作为糖尿病重要的微血管并发症之一,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)实际上存在于所有患有肾脏病变的1型糖尿病患者中。与之相反的是,视网膜病变仅存在于50%～60%的有蛋白尿的2型糖尿病患者中。因...[继续阅读]

    许多有糖尿病肾病的患者也患有多发性神经病。感觉性的神经病变是“糖尿病足”非常重要的一个部分。糖尿病足的发生和肾功能有很强的负相关性。运动和感觉的神经病变可能会导致反射的消失和感觉的紊乱(比如,感觉异常,感觉...[继续阅读]

    (一)诊断糖尿病肾病的诊断是基于对蛋白尿的检测。此外,大多数患者常常合并有高血压和视网膜病变。在怀疑有糖尿病肾病的患者中,主要诊断步骤如下。1. 尿白蛋白或尿蛋白的测定微量白蛋白尿被定义为连续3次无酮症、无菌的尿液...[继续阅读]

    [1] Yokoyama H,Sone H,Oishi M,et al. Prevalence of albuminuria and renal insufficiency and associated clinicalfactors in type 2 diabetes: the Japan Diabetes Clincial Data Management stady(JDDM15)[J]. Nephrol DialTransplant,2009,24(4):1212-1219.[2] Clinica...[继续阅读]

    (一)糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的早期诊断初诊糖尿病患者,在3个月内3次尿检中2次以上尿微量白蛋白增高,则确定为微量白蛋白尿,对早期诊断DN非常重要。目前,DN早期诊断仍依靠尿微量白蛋白,但尿微量白蛋白受高血压及泌尿系感...[继续阅读]

    (一)其他肾脏疾病的排除糖尿病患者合并肾脏损害,不一定是糖尿病肾病,需首先排除其他肾脏疾病糖尿病患者有下列情况之一者,需排除其他肾脏疾病:①无糖尿病视网膜病变;②肾小球滤过率很低或快速降低;③蛋白尿急剧增多或突然出...[继续阅读]

    [1] Ye H,Bai X,Gao H,et al. Urinary podocalyxin positive-element occurs in the early stage of diabetic nephropathyand is correlated with a clinical diagnosis of diabetic nephropathy[J]. J Diabetes Complications,2014,28(1):96-100.[2] Hara M,Yamagata K,Tomi...[继续阅读]

    截至2011年,全球糖尿病患者已超过3.46亿,如不积极采取措施,患病人数预计在2030年将翻1倍。2010年,我国疾病监测地区数据显示:18岁及以上人群糖尿病的患病率为9.7%,患者数也已达9 240万,成为世界上糖尿病人口最多的国家。大多数患者会...[继续阅读]

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不仅有可能影响矿物质代谢,还可能影响维生素和微量元素的状况。国家健康和营养调查(NHANES)和肾脏病膳食改良试验(MDRD)研究中的数据表明,最早在慢性肾脏疾病3期每日营养物质摄入即开始下降,DN患者...[继续阅读]