肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是以左心室和(或)右心室肥厚为特征的心肌病,通常表现为室间隔非对称性肥厚、左心室容量正常或下降、左室流出道出现收缩期压力阶差。病因不明,约半数患者具有家族遗传性的特点,据家系调...[继续阅读]

    限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy)在心肌病中少见,多发生于青少年。其特征为单侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。病因可以是特发性或心肌淀粉样变、伴或不伴有嗜伊...[继续阅读]

    致心律失常型右室心肌病(arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy,ARV)是指右心室正常心肌逐渐进行性被纤维脂肪组织所取代。早期呈典型的区域性,晚期可累及整个右心室甚至部分左心室。累及室间隔相对较少。家族性发病常见,为常染色...[继续阅读]

    心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCMP)是指一种以持续或间断心动过速作为基本病因,导致心脏扩大、心壁变薄,出现类似扩张性心肌病样改变,表现为充血性心力衰竭的心肌疾病。TCMP不仅有心室衰竭,亦可累及心房,后者称为心动过速性...[继续阅读]

    病毒性心肌炎(viralmyocarditis)是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质炎症为主要病变的心肌急性或慢性炎症。各种病毒均可引起心肌炎,其中以肠道病毒的柯萨奇B组和埃可病毒所引起的心肌炎为多,约占急性心肌炎中的半数...[继续阅读]

    急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分。其病情凶险,病程短,如不积极治疗,可在1～2个月内死亡。急性感染性心内膜炎常继发于全身严重的感染性疾病,如大叶性肺炎、脑膜炎、产褥热、链球菌疏松结...[继续阅读]

    亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfectiveendocarditis,SIE)远较急性感染性心内膜炎常见。虽然两者并无明显界限,在病理组织学有时也无法区别,但在临床上两者的基础病变、致病微生物、病史及预后均有所不同。预后取决于病原菌对抗生素...[继续阅读]

    【诊断要点】1.主要是金黄色葡萄球菌所致的心内膜炎,占感染性心内膜炎的4%～34%,近年来国内外均有所增加。儿童和老年人多见,多数为急性感染性心内膜炎。在吸毒者中发生感染性心内膜炎,50%为金黄色葡萄球菌。引起急性感染性心...[继续阅读]

    近十年来,霉菌性心内膜炎(fungalendocarditis)的发病率逐渐增加,与长期大量应用广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素、聚乙烯导管留置输液以及心脏外科手术的广泛开展有关。【诊断要点】1.本型心内膜炎起病急骤,多数病例长期应用大量抗...[继续阅读]

    【诊断要点】1.常来自胃肠道、泌尿生殖道的感染,在相应的器械检查或手术时侵入血液。病原菌以粪链球菌(D组链球菌属)多见,占肠球菌性心内膜炎10%～15%,年老体弱者和育龄妇女好发。2.肠球菌破坏性大,可侵犯正常心脏瓣膜,84%有明...[继续阅读]