[1]Weijs TJ,Berkelmans GH,Nieuwenhuijzen GA,et al. Routes for early enteral nutrition after esophagectomy: a systematic review [J]. Clin Nutr,2015,34(1): 1-6.[2]石汉平,凌文华,李薇. 肿瘤营养学[M]. 北京:人民卫生出版社,2011.[3]朱建芳. 食管癌术后营养支持探讨[J]. 中国社...[继续阅读]

    [1]Studley HO. Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk in patients with chronic peptic ulcer[J]. JAMA,1936,106:458.[2]曹伟新,尹浩然,张臣烈,等. 肠内外营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用[J].肠外与肠内营养,1994,1(1): 42-44.[3]庞晓军,梁耿. 795例肠...[继续阅读]

    1.有营养不良风险的住院患者才有临床营养治疗的适应证。住院患者按照营养不良风险筛查方法2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分标准,≥3分者即有营养不良风险,需要进行营养治疗(A类证据)。2.对于连续5～10d无法经口摄食达到营...[继续阅读]

    (一)胃肠道梗阻胃肠道梗阻(如贲门癌、幽门梗阻、高位肠梗阻、新生儿胃肠道闭锁等)患者的治疗基本原则包括禁食、胃肠减压等。但对于可在短期(5～10d)内行手术解除梗阻并可行肠内营养的患者,可根据病情决定肠外营养的量是否需...[继续阅读]

    1.胃肠功能正常、适应肠内营养或5d内可恢复胃肠功能者。2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷患者。3.需急诊手术、术前不可能实施营养治疗者。4.心血管功能或严重代谢紊乱,需要控制者。5.严重肝衰竭,急性肾衰竭伴氮质血...[继续阅读]

    (一)食管癌围手术期肠外营养治疗对食管癌围手术期营养治疗方式的研究多数指出,肠内营养治疗优于肠外营养治疗。故食管癌围手术期肠外营养治疗均应在患者对肠内营养治疗无法耐受、无法经口进食(如食管梗阻)或无法达到目标量...[继续阅读]

    [1]中华医学会肠内肠外营养学分会.肠外肠内营养学临床指南系列——住院患者肠外营养支持的适应证(草案)[J]. 中华医学杂志,2006,86(5):295-299.[2] Klein S,Kinney J,Jeejeebhoy K,et al. Nutrition support in clinical practice:review of publish data and recommenda...[继续阅读]

    目前临床上用于肠外营养的制剂品种丰富,包括不同类型的碳水化合物(糖类)、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素制剂和电解质等,也有将氨基酸、葡萄糖、矿物质、维生素和脂肪乳剂等全部肠外营养液成分混合的全营养混合液(total...[继续阅读]

    (一)全营养混合液中能量、蛋白质、脂肪和葡萄糖的计算根据患者的不同情况计算每日所需能量,包括基础能量消耗(BEE)和总能量消耗(total energy expenditure,TEE)。BEE根据Harris-Benedict公式计算:男:BEE(kcal/d)=66.47+13.75W+5.00H-6.76A女:BEE(kcal/d)=65...[继续阅读]

    合适的肠外营养输注途径选择取决于原发疾病的性质、患者使用肠外营养的预期时间、有无血管穿刺史、凝血状态、静脉解剖条件以及护理(住院与否)等因素。住院患者的肠外营养输注途径最常选择短期外周静脉或中心静脉穿刺插管...[继续阅读]