一、概述(一)概念急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上,发生的冠状动脉闭塞,血流中断,使相应心肌因严重的持久性缺血而导致局部坏死。心电图上ST段持续抬高者为急性ST段抬高心肌梗...[继续阅读]

    [1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-419.[2]胡大一.慢性稳定性冠心病管理中国共识.心血管疾病防治指南和共识[M].北京:人民卫生出版社,2010.[3]胡大一.急性ST段抬高...[继续阅读]

    心脏瓣膜病(valvularheartdisease,VHD)是一种常见的心脏疾病。按病因主要分以下几种:风湿性瓣膜病(指风湿热累及心脏瓣膜造成的心脏病变);退行性心脏瓣膜病,又称老年钙化性心脏瓣膜病,是指随着年龄的增长,心脏瓣膜发生变性及纤维化...[继续阅读]

    一、一般治疗避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能,定期随访和复查超声心动图。对风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。二、二尖瓣狭窄的治疗(一)药物治疗MS的关键问题在于二尖瓣水平的血流机械...[继续阅读]

    [1]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009.[2]BonowRO,CarabelloBA,ChatterjeeK,etal.2008FocusedupdateincorporatedintotheACC/AHA2006guidelinesforthemanagementofpatientswithvalvularheartdisease:areportoftheamericancollegeofcardiology/americanheartassociationtas...[继续阅读]

    感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)是指细菌、真菌或其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。是一种高致残和高病死率的疾病。IE的年发病率为3～10例/10万人,住院的IE患者病死率9.6%～26%。影响IE预后的主要因素包括...[继续阅读]

    IE的早期表现缺乏特异性,多数表现为发热等感染征象,往往被误诊为一般呼吸道感染,而且不同患者间差异较大,一些老年或免疫低下的患者甚至没有明确的发热病史。因此,IE的及时检出首先有赖于临床医师的高度警觉性,即一旦怀疑立...[继续阅读]

    治疗过程最主要的方法是选择合适的杀菌抗生素及必要适时的外科手术。一、抗生素应用采用有效的抗生素是治愈本病最根本的治疗。抗生素治疗的原则:及时、准确、足量、长疗程。最好有细菌培养药敏试验指导选用细菌敏感的抗...[继续阅读]

    一、预后1.复发IE复发率2.7%～22.5%。复发分为复发和再燃。同种病原微生物感染间隔<6个月者为复发,否则为再燃。复发常见原因有初始疗程不够、抗生素选择欠佳、持续局部感染。再燃在静脉用药依赖症、人工瓣膜心内膜炎、长期...[继续阅读]

    [1]HabibG,HoenB,TonnosP,etal.Guidelinesontheprevention,diagnosis,andtreatmentofinfectiveendocarditis(newversion2009)[J].EurHeartJ,2009,30(19):2369-2413.[2]LiJS,SextonDJ,MickN,etal.ProposedmodificationstotheDukecriteriaforthediagnosisofinfectiveendocarditi...[继续阅读]