活动过程中监测:若患者活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。如患者经休息后症状仍持续不缓解,应及时通知医生。ACC/AHA指出,运动治疗中需要进行心电监护的指征包括LVEF...[继续阅读]

    (1)疾病预防指导:对心力衰竭高危阶段的A期即应强调积极干预各种高危因素,包括控制血压、血糖、血脂,积极治疗原发病。避免可增加心力衰竭危险的行为,如吸烟、饮酒。避免各种诱发因素,如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情...[继续阅读]

    坚持遵医嘱服药,告知患者药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应。掌握自我调整基本治疗药物的方法:每天测量体重,若3天内体重增加2 kg以上,应虑已有水钠潴留(隐性水肿),需要利尿或加大利尿剂剂量;根据心率和血压调整β受体...[继续阅读]

    急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性右心衰竭即急性肺源性心脏病,主要为大块肺梗死引起。临床上急性左心衰竭较为常见,以肺水肿...[继续阅读]

    (1)急性心肌损伤和坏死:缺血性心脏病合并急性心力衰竭主要有下列3种情况:①急性心肌梗死:主要见于大面积的心肌梗死,有时急性心肌梗死也可首先表现为急性左心衰竭症状,尤其老年患者和糖尿病患者。②急性心肌缺血:缺血面积大...[继续阅读]

    急性右心衰竭多见于右心室梗死、急性大块肺栓塞和右侧心瓣膜病。(1)右心室梗死很少单独出现,常合并于左心室下壁梗死。患者往往有不同程度的右心室功能障碍,其中10%～15%可出现明显的血流动力学障碍。此类患者血管闭塞部位多...[继续阅读]

    (表1-2)表1-2...[继续阅读]

    急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。(1)患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧,使肺泡...[继续阅读]

    (1)体位:立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。患者常烦躁不安,需注意安全,谨防跌倒受伤。(2)氧疗:适用于有低氧血症的患者,应通过氧疗将血氧饱和度维持在≥95%。首先应保证有开放的气道,立即给予鼻导管...[继续阅读]

    通过氧疗将血氧饱和度维持在≥95%。首先应保证有开放的气道,立即给予鼻导管吸氧,根据血气分析结果调整氧流量;面罩吸氧适用于伴呼吸性碱中毒者。病情严重者应采用面罩呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧。...[继续阅读]