在慢性肾衰患者,正常情况下应该经尿液排泄的废物因为肾脏丧失全部或大部分排泄废物的能力而在血中蓄积,导致尿毒症毒素中毒,并引发一系列病理生理反应。透析治疗最直接的目的是清除患者体内尿毒症毒素(包括水分)。腹膜透析...[继续阅读]

    建立通畅的腹膜透析通路是保证腹透顺利进行的关键,要保持腹膜透析引流通畅,减少置管并发症的发生,就必须熟悉腹前外侧壁的解剖结构,选择最适当的腹膜透析置管点,准确地将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝。1基...[继续阅读]

    过去15年腹膜透析液的发展令人备受鼓舞。腹膜如何工作和这种治疗随时间延长有什么样的变化,需要如何面对肾脏替代治疗患者的需求等问题的答案更加清晰可见。新腹膜透析液已经设计出来,以更好地服务于这些临床需求和患者需...[继续阅读]

    20世纪80年代后期,美国透析研究协作组织等早期建立的、已用于血液透析(HD)的量化原则和透析剂量处方被应用于腹膜透析(PD)。在这个时期,为了研究这些小分子溶质清除率的测量结果是否与PD患者健康和生存率有关,或是否可预测患者...[继续阅读]

    尽管腹膜透析(PD)由Ganter于1923年首次应用于人体,但首次应用“腹腔灌注”并成功救治急性肾衰是20余年后由Fine、Frank和Seligman于1946年报道。由于缺乏有效的商业化透析液和需要重复腹腔穿刺,在随后的时间里,间歇PD治疗的临床应用是...[继续阅读]

    随着对腹膜生理功能和腹膜透析认识的深入,发现腹膜透析患者的腹膜转运功能、体表面积、机体代谢状况以及残余肾功能各不相同,因而每一腹透患者对透析液的需求量及透析时间的要求也不同;即使使用相同的透析方式和剂量,不同...[继续阅读]

    在腹透置管切口基本愈合后(急性腹膜透析除外),按照腹膜透析的处方,开始腹膜透析的具体操作。一般现在在临床上有两种常见的腹膜透析方式,即CAPD和APD。1基础理论1)无论是CAPD还是APD都是利用腹膜,通过向腹腔内灌入腹透液,在一定...[继续阅读]

    容量控制在PD患者中尤为重要。实际上,尽管PD超滤比较方便,但准确的容量控制要比HD难。腹膜透析的超滤是靠腹透液的高渗透压状态,形成透析液与血液间的渗透压梯度,使血液中的水分子从低渗透压一侧游动到高渗透压一侧。同时腹...[继续阅读]

    与血透一样,腹透患者的营养问题也是一个非常重要的课题。进展性肾功能损害的患者往往伴随着营养状态的下降,这种情况尤其在透析早期比较常见。因为在CKD治疗过程中,为延缓患者CKD的进展,饮食中严格限制蛋白质的摄入。新的临...[继续阅读]

    持续非卧床式腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)是腹膜透析中最常用的方式。近年来,自动腹膜透析(automatedperitonealdialysis,APD)成为发展最迅速的肾脏替代治疗方法。患者可能因为医疗和社会心理学的原因从APD直接开始PD,或者...[继续阅读]