一、西医病因病理(一)病因及发病机制本病的病因及发病机制尚不完全清楚。常见有:1.本病最常见的病因为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变。研究表明,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张...[继续阅读]

    一、一般特点1.本病多发生于40～60岁及以上的中老年人,男性多于女性,常有高血压病史。2.起病常较突然,多为急性发病,部分为渐进性或亚急性起病;20%以下患者表现为TIA样起病。多数学者认为,TIA持续时间超过数小时以上者应考虑为本...[继续阅读]

    1.CT可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm的病灶,呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影,边界清晰,无占位效应,增强时可见轻度斑片状强化。以基底节、皮质下白质和内囊多见,其次为丘脑及脑干,阳性率为60%～96%。CT对腔隙性梗...[继续阅读]

    1.诊断要点目前国内外尚无统一的诊断标准,以下标准可资参考:(1)中年以后发病,有长期高血压病史。(2)临床表现符合腔隙综合征之一。(3)CT或MRI等影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶。(4)EEG、腰椎穿刺等均无肯定的阳性...[继续阅读]

    一、治疗总体思路目前尚无有效的治疗方法。由于腔隙性梗死大都发生在终末支,没有侧支循环,故治疗主要在于预防疾病的复发,必要时可针对病因及症状做出相应处理。急性期应避免溶栓、过度脱水、降血压过猛等不适当的治疗;恢...[继续阅读]

    该病预后良好,死亡率及致残率较低,发病后1～3周内开始恢复,6个月几乎完全恢复,但易复发。若发展成腔隙状态,则不易恢复。...[继续阅读]

    一、西医病因病理TIA的病因目前尚不十分确定,其发病机制有多种学说。主要与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等病因有关。1.微栓塞主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时附壁血...[继续阅读]

    TIA好发于50～70岁,男性多于女性。起病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍,常于5分钟左右达到高峰,持续时间短,恢复快,不留后遗症状,症状和体征应在4小时内完全消失;可反复发作,其临床表现虽因缺血脑组织的部位和范...[继续阅读]

    TIA无特定的实验室阳性指标,临床为明确其病因,常结合以下检查。1.EEG、CT、MRI、SPECT及PET检查头颅CT或MRI检查多正常,部分病例可见脑内有小的梗死灶或缺血灶,可见腔隙性梗死灶;弥散加权MRI可见片状缺血区;SPECT可有局部血流量下降...[继续阅读]

    1.诊断由于TIA呈发作性,且每次发作时临床症状持续时间较短,绝大多数TIA患者就诊时症状已消失,故其诊断多依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时,诊断即可确立,但要进一步明确病因。诊断要点如下:(1)多数在50岁以上发病...[继续阅读]